Что вас беспокоит?
После отпуска температура, сильная диарея и тошнота
Доброго времени суток всем. Был в отпуске в течение 28-ми дней. Все было хорошо. По приезду домой, у меня через два дня появилась температура, тошнота, и сильнейшая диарея. Был в туалете раз 10, потом было вздутие, вроде отпустило . Более суток( весь день вчера) было все хорошо, смог поесть, даже сходил один раз нормально. Перед сном выпил молочную продукцию, и вот сейчас в животе опять как будто цунами, урчит очень сильно , опять диарея и вздутие. Рвота была только в первый день, и один раз всего. А вот вздутие и диарея остались. Пил Полисорб, правда раз в день, так же пил смекту, но после того как отпустило больше не пил. Скажи пожалуйста, что может быть, и как лечить такое? Очно не могу пойти к врачу. Анализы крови в январе были хорошие, и биохимия, и общий. Единственное, повышена мочевая кислота и ещё что то, но сказали не значительно ( у меня фиброз ставили 1-2, и жировой гипатоз) Подскажите пожалуйста, как лечится правильно? Температура поднималась так же один раз всего, до 37:7 Более ее не было Из меня в данный момент прям что то очень быстро выходит, как будто вода . Изменений в цвете стула нету( на мой взгляд), максимум чуть светлее стало, беловатого цвета иногда. Сейчас так же появилась тошнота, возможно будет рвота.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Ее прием продолжают.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–Спазмолитики при болях в животе/дискомфорте по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.
Для уточнения причины состояния в таких случаях выполняют:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу).
Инна Сергеевна, доброе утро.
Информацию принял. Завтра сдам общий анализ крови и анализ кала.
А то что было день плохо, потом сходил нормально, и опять диарея это нормальное явление?
Для некоторых кишечных вирусов и бактерий характерно волнообразное течение, но вероятнее всего диарею спровоцировало употребление молочных продуктов, они при кишечных инфекциях противопоказаны.
Инна Сергеевна, понял вас.
А появление тошноты при том что я выпил только воды это нормальное явление?
Я попил воды и при этом запивал таблетки. Есть желание щас вызвать рвоту, но терплю так как только выпил таблетки недавно
Тошнота возможна если пили жидкость в большом количестве.
В таких ситуациях воду рекомендуют пить небольшими глотками, но часто, каждые 7-10 минут. Если выпить за раз много то как раз может спровоцировать эта ситуация рвоту.
Инна Сергеевна, ну я выпил 300-400 мл, и вот такое состояние щас. Хотя ещё ночью пил много воды , и перетерпел ночью это состояние
Если выпили за один раз то это много, как раз и могло спровоцировать такое состояние.
Для облегчения симптомов, чтобы убрать тошноту рекомендуют принять мотилиум или церукал и соответственно жидкость в дальнейшем пьют в небольшом количестве, но часто.
Инна Сергеевна, меня пугает, что стул сначало вроде был нормального цвета, а потом все более прозрачный . Как будто вода уже выходит таким образом. Это нормальное состояние при инфекции?
Не страшно ли это?
Инна Сергеевна, нормально при этом что я обычным способом мочеиспускания хожу мало? Даже мочегонный препарат не работал, когда выпил дня два-три назад. Но у меня в целом простатит , при этом почки работают нормально
Инна Сергеевна, сегодня пил две таблетки Фуросемид, но пока не чувствую действия, полагаю вся вода щас через кишечник выходит?
Такой стул для кишечных инфекций характерен.
Мочеиспускание должно быть как обычно, вероятнее всего мало пьете жидкости или много ее выделяется, в таких ситуациях ее восполняют, как раз для этого солевые растворы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за кишечную инфекцию. В таких случаях рекомендуют:
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
- обильное питье!
При тошноте: церукал
Могут Быть информативны следующие Анализы: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови.
Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные).
Диету и препараты рекомендуют очно согласовать с врачом.
Наталья Михайловна, благодарю вас за ответ.
Завтра сдам анализ общий, и анализ кала.
Выздоравливайте!
Наталья Михайловна, а воду со вкусом могу пить ? Святой источник с черничным вкусом. Она без газа.
И из еды суп с лапшой можно?
В нем жиров мало, 2,7 на 100 мл.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что в такой ситуации целесообразно посмотреть кал на дизгруппу и на простейших
Диету соблюдать обязательно все время жалоб и 10 дней после, так как кишечнику ещё нужно восстановиться
Ирина Владимировна, здравствуйте, понял вас. Щас восстановится стул немного, сдам анализ кала. Благодарю за ответ
Кал можно сдавать жидкий на такие анализы
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику острой кишечной инфекции . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда.. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней.
Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.Дополнительно рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, бак посев кала, по результатам при необходимости можно будет откорректировать лечение.
Петр Николаевич, здравствуйте.
Благодарю за ответ.
Общий анализ крови смогу завтра сдать. Если успею, прикреплю. А вот анализ кала полагаю надо ждать пока пройдет диарея?
Здравствуйте . Анализ кала нужно сдать , именно когда есть диарея, для выявления возбудителя острой кишечной инфекции.
Петр Николаевич, понял вас. Завтра все сдам, прикреплю результаты
Петр Николаевич, на счёт контроля диуреза , у меня простатит. Щас плохо хожу , иногда даже с мочегонными. При этом почки фильтруют нормально все. Ставили предварительно конечно, там мочевая повышена на биохимии была.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таких жалобах можно заподозрить кишечную инфекцию, вероятно вирусную (они обычно проходят быстрее , основные жалобы чаще только в первый день).
Жидкий стул и урчание - это реакция на молочную продукцию. В связи с воспалением в кишечнике нарушается частично пищеварение и более тяжёлые для организма продукты (молочные и свежие фрукты и овощи) могут давать такую реакцию.
В таких случаях рекомендуется соблюдать диету хотя бы в течение 14 дней. В течение этого времени может быть ещё не до конца оформленный стул и вздутие, иногда такое растягивается вплоть до месяца, зависит от скорости восстановления слизистой и микрофлоры. У всех индивидуально.
Если беспокоит только неоформленный стул, то можно продолжать прием смекты 1пак 2-3 р/д , обильное питье жидкости 2л/сут.
Как стул станет оформленным или частично оформленным/ мягким, нечастым (1-2 р/д) можно смекту больше не принимать. Максимальный курс 7 дней (дольше не рекомендуется).
Мария Геннадьевна, здравствуйте. Вот началось в 1:20 ночи, ходил до 5:40 +-, и щас уже два раза.
Цвет был нормальный, а щас как будто более прозрачный , как будто вода выходит, при присутствует и нормальный цвет, но уже мало. Пил Фуросемид, так как не ходил нормально в туалет по маленькому, не подействовал впервые . Дня три назад. Сегодня выпил две таблетки, тоже пока не действуют.
Возможно что вода выходит через кишечник в данный момент???
Не может быть это дизонтирией?
Началось спустя два дня все это, как вернулся домой. Не чего такого там не ел вроде как.
В острый период заболевания, когда часто ходили в туалет и стул был жидкий, могли потерять некоторое количество жидкости, поэтому и мочеиспускание стало реже.
В такой ситуации для нормализации мочеиспускания лучше пить больше жидкости. Фуросемид в подобных случаях не применяется, так как причина именно в потере жидкости.
В таких ситуациях рекомендуется обильное питье и следить за ситуацией с мочеиспусканием , параллельно оценивая общее самочувствие.
Если вы будете пить жидкость в достаточном количестве, однако будет нарастать слабость, сухость слизистых, моча будет реже или совсем пропадет, то лучше обратиться к врачу очно или вызвать смп.
Если кратко: Фуросемид в подобных случаях лучше не пить, пить жидкость и смотреть за мочеиспусканием и самочувствием . В 99% случаев все нормализуется. Если будет ухудшение - обращаться к врачам очно
Дизентерия с болями в животе и болезненными позывами на дефекацию, поэтому я бы по вашему описанию не заподозрила бы её.
Вода в острый период может скапливаться в кишечнике, а потом выходить в виде диареи, но она все равно всасывается, хоть и хуже, поэтому рекомендуют больше пить
Если вас интересует обследования, то при любой кишечной инфекции, независимо что мы подозреваем: вирус или бактерию, сдается анализ кала на Диз группу , это просто стандарт обследования. Если есть возможность, то можно сдать.
При кишечных инфекциях может быть любой возбудитель, по клинической картине можно только предполагать больше в одну или другую сторону, но это не исключает какой-то один из вариантов полностью.
Клинически я бы сказала, что похоже на вирус, но может быть и лёгкая форма какой-нибудь бактериальной инфекции
Мария Геннадьевна, ну Фуросемид уже выпит. Больше не буду.
На счёт потери жидкости, полагаю щас идёт стадия острого заболевания, ибо хожу в туалет каждый час, жидкость как я понял выходит щас через жидкий стул.
Щас попробую пить 2-2,5 литра жидкости, посмотрю как будет. Ну она как есть моча, но не много выходит именно как надо. Полагаю нормально, что так будет дней 5?
Мария Геннадьевна, Я не опухаю, не чего такого нету.
Мария Геннадьевна, да и с мочеиспусканием это началось два дня назад, когда первый раз случилось это. Потом день нормально когда было с животом, мочеиспускание было более менее нормальное, сегодня ночью началось опять с кишечником это, и опять плохо выходит моча. Именно мало естественным путём. Как будто это во время диареи начинается
Главное, что мочеиспускание есть.
При нарушении диеты бывают повторные эпизоды жидкого стула, поэтому рекомендуется соблюдать диету.
В среднем жидкий стул длится при лёгких вирусных кишечных инфекциях где-то 1-2 дня , дальше реже и начинает приобретать хоть какую-то плотность. После обострения из-за продуктов примерно так же 1-2 дня не очень, а потом постепенно начинается улучшение. Но может быть и дольше, конечно. 5 дней в целом хороший ориентир.
Мария Геннадьевна, Я ещё заметил, что когда иду в туалет с болью в животе, во время этого в небольших количествах всегда выходит моча . Я могу не чувствовать позывы особо когда хожу и так далее, но когда иду в туалет, она всегда выходит.
Это считается хорошо? Так понял важно что бы хоть какая то моча выходила естественным путем
Мария Геннадьевна, в целом щас реже бегаю в туалет.
Больше щас выходит как вода зеленоватого цвета, с небольшим количеством самого стула
Вы отметили, что на второй день болезни у вас все нормализовалось, но стало хуже после молочной продукции. Поэтому такая реакция мочевыделительной системы только на вот такие позывы, раз вне их все было как в обычном состоянии. Поэтому возможно для вас это индивидуально так, но можно ждать нормализации, так как это уже было на второй день.
Мария Геннадьевна, а могу я кушать куриный суп?
Да, куриный суп можно
Мария Геннадьевна, понял вас. Один раз сходил, было очертание стула, прям отчётливо. Погалаю уже хорошо что так. Ещё раз после этого сходил, уже не было очертания
Действительно похоже на улучшение! Поправляйтесь!
Мария Геннадьевна, если буду принимать смекту, энтерол и Регидрон, нормально ли будет это? Ну и воду пить 2 литра в день минимум
Мария Геннадьевна, по итогу ел суп Лапша с курицей.
Куриного не было готового.
Этот не жирный тоже суп. Можно такой было кушать?
Энтерол можно, смекту только в случае,если стул водянистый или близко к такому, но не дольше 7 дней подряд, можно пить просто воду , но если жидкий стул вдруг станет чаще, то можно и Регидрон. Жидкости в общей сумме 2 литра. Когда стул нормализуется, ну или не будет чаще 2-3 р/д и не жидкий, то есть, если не будете откровенно терять воду с дефекацией, то можно уже 2 литра не пить, уйти на свой стандартный режим
Думаю, что лапша с курицей не жирные, поэтому можно
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20174 ответа
- 1 Апреля 20197 ответов
- 19 Октября 20192 ответа
- 11 Ноября 20192 ответа