Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4161197

Что вас беспокоит?

Спастика и боли

Повреждении спинного мозга при переломе позвоночника, почти год прошел, я научилась вставать, потихоньку ходить, но у меня сильная спастика стоп, ночные боли, слабость в мышцах, неустойчивая походка с падениями, встать и сесть могу если только держусь за что то, подскажите пожалуйста, что мне делать и какие препараты пить? Помогите🙏

Нет
43 года
6 Марта ·Просмотров: 150·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть 2 группы проблем:
1) слабость в ногах, неустойчивость - это прямое следствие неврологического дефицита и здесь только продолжение реабилитации
2) спастика + боли в ногах - это частая ситуация при повреждениях позвоночника: в подобной ситуации назначается комбинация миорелаксантов (баклофен или сирдалуд) + препараты для лечения нейропатической боли (например, дулоксетин) - проблема решаема, но препараты рецептурные и требуют очной консультации для выписки рецепта

Спасибо, скажите а реабилитация то есть продолжать заниматься, зарядка, электростимуляция, массаж стоп, т.е нужно время? Просто я боюсь не останется ли это навсегда

Да, реабилитация - это физические упражнения, стимуляция (оптимально, периодически, в условиях реабилитационных центров), но это всегда длительный процесс, особенно, после повреждений позвоночника - главное, что идёт динамика, значит нужно продолжать заниматься

Спасибо, а Вы могли бы посмотреть ещё прикрепленные файлы

Принятый ответ

Здравствуйте.
В первую очередь в такой ситуации это реабилитация (массажи, лфк, физиотерапия). Лфк делать ежедневно.
Медикаметозная терапия только в поддержку: миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, тизанидин), от боли габапентин и аналоги (вы его сейчас принимаете)?

Здравствуйте спасибо большое! Каждый день занимаюсь, делаю растяжку небольшую, массаж стоп сама, но они хоть стали немного мягче, а были как струна натянутые, по утрам конечно трудно вытянуть ноги, натянутые очень, также делаю дома электростимуляцию, габапентин почти год пила, но вот неделю уже не пью, стараюсь потихоньку от него отказаться! Я просто хотела бы узнать если ли надежда ходить как раньше или мне нужна будет операция?

Так вам была уже выполнена операция. Теперь только восстановление и набратся терпения. Если лоли сильные, то есть смысл габапентин продолжить.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуются реабилитационные мероприятия(разрабатывается индивидуальный план занятий квалифицированным реабилитологом или врачом ЛФК, специализирующимся на травмах спинного мозга).
Занятия должны быть регулярными (ежедневно по возможности) и соответствовать возможностям.
От спастики используются миорелаксанты(Баклофен и Тизанидин).
Также проводится ботулинотерапия.
От нейропатического болевого синдрома (используются препараты из группы антиконвульсантов-габапентин, прегабалин, а также антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин или венлафаксин).

Принятый ответ

Здравствуйте! Спастика после травмы требует комплексного подхода. Продолжайте реабилитацию ежедневно. Для снижения спастичности эффективны баклофен или тизанидин. При нейропатической боли помогают габапентин, прегабалин или дулоксетин. Ботулинотерапия может уменьшить спазм стоп. Препараты рецептурные, нужна очная консультация. Динамика есть, это хороший знак. Вооосстановление занимает время. Регулярные занятия ЛФК важны.

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендуют обычно при спастичности следующее:
Лфк - обязательно необходимо делать пассивные движения во всех суставах. Начиная с пальцев рук и до плечевого сустава. Начиная с пальцев ног и до тазобедренного сустава. Если человек может , пусть сам делает активные движения в каких суставах это возможно.
При необходимости - ортезирование
Физиоторапевтические методы обычно рекомендуются:
* Электростимуляция (включая программируемую электромиостимуляцию)
* Тепловые процедуры (парафиновые аппликации), криотерапия
Медикаментозное лечение:
Миорелаксанты- для снижения мышечного тонуса :
Мидокалм либо Сирдалуд. Лиьо Баклофен.

Либо рассматривают ботулинотерапию. Ботулинотерапия проводится под ультразвуковым контролем, это позволяет вводить препарат точно в пораженные мышцы. Благодаря процедуре спазм и боль исчезают. Эффект от процедуры может сохраняться от 3 до 6 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.