Ребенок два года, частый насморк

Анна Сорокина6 Марта

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют проконсультироваться с детским сурдологом для выполнения тимпанометрии для исключения наличия жидкости за перепонками а также выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор- врача для достоверной оценки состояния аденоидов

Антибиотик в таких случаях имеет точку приложения только при наличии бактериальной инфекции и поэтому в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления.

Авамис или другой препарат со схожим механизмом действия назонекс в таких случаях является препаратом выбора для купирования воспаления в носоглотке и уменьшения размера аденоидов длительным курсом не менее 1-3 месяцев в чистый нос

Уточните смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Камил Мурадов6 Марта

4.4

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
У ребёнка симптомы риноаденоидита. Часто на фоне риноаденоидита развивается дисфункция слуховых труб и заложенность в ушах.
В подобной ситуации для диагностики рекомендуется обратиться к сурдологу для проведения тимпанометрии, ну или хотя-бы к лор врачу для оценки состояния носоглотки и барабанных перепонок.
Лечение в таком случае следующее:туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа.

Марина Решетникова6 Марта

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По симптомам более вероятно отек аденоидной ткани на фоне частого насморка
Аденоиды это защитный орган и на любое воспалению реагируют, защищая ребенка, не успевают восстановиться как снова орви, либо просто насморк
Если отмечаете снижение слуха, то рекомендуется провести эндоскопию носоглотки, оценить в каком состоянии аденоиды и выполнить тимпанометрию исключить экссудативный отит- скопление жидкости ща перепонками на фоне аденоидов
Физиолечение и антибиотикотерапия друг от друга не зависят
В 2-3 года синусит сомнительный диагноз так как пазухи в стадии формирования в них зачатки зубов
Сейчас рекомендуется Использовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Аквалор душ по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 1 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.

Маргарита Белова6 Марта

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Скорее всего такие проявления возникли на фоне новой вирусной инфекции

Скорее всего у ребёнка сохраняется отёк в носоглотке и отёк аденоидов - это лимфоидная ткань, которая может реагировать на воспаление на фоне вирусной инфекции

Авамис в такой ситуации рекомендовано продолжить 1-2 месяца

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

На фоне насморка может развиться дисфункция слуховой трубы - за счет отёка в носоглотке , для уточнения диагноза рекомендовано выполнить аудиограмму и тимпанометрию на приеме у ЛОР врача или сурдолога

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Валерия Корнеева6 Марта

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
На фоне увеличения аденоидов они зачастую перекрывают устье слуховой труб, которая соединяет среднее ухо и носоглотку, от чего снижается слух, так как нарушается звукопроведение

В таких случаях рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов, а также делают тимпанометрию, оценивает давление в среднем ухе и функцию слуховой трубы

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос авамис по 1 дозе 1 раз в день не менее месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача

Физиотерапия не является первостепенным лечением, так как особого эффекта от нее нет