СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ на анемию

Здравствуйте, сдала анализ на анемию, посмотрите пожалуйста, может что то попить? Из жалоб слабость, усталость.

24 года
6 Марта ·Просмотров: 32·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам ферритин в пределах нормы, но нет общего анализа с показателями гемоглобина.
Также желательно сделать анализы на гормоны щитовидной железы. Сбой может давать похожие жалобы в виде усталости и утомляемости. По предсталвенным анализам данных за анемию нет, уровень витамина В12 и фолиевой кислоты также в пределах нормы. Что ещё вас беспокоит? Ловкость ногтей или выпадение волос не беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гемоглобин всегда на нижней границе, ногти ломкие, волосы выпадают

Скажите пожалуйста, какие цифры гемоглобина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

120-130 всегда

Учитывая что витамин В12 и уровень фолиевой кислоты по нижней границе нормы, рекомендуется дообследование. Причинами может быть атрофический гастрит, при целиакии- непереносимость глютена, при вегетарианстве. Вы принимаете какие то препараты на постоянной основе? Есть ли жалобы со стороны кишечника?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Никаких препаратов не принимаю, со стороны кишечника бывают запоры и вдутие

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данных за дефицит железа нет. Снижение ЛЖСС и трансферритина говорит о том, что насыщение железом достаточное. Ферритин в пределах нормы.

Отмечается дефицит фолиевой кислоты. В таких случаях рекомендован прием фолиевой кислоты 1 мг 1-2 р в день, 1 месяц

Для коррекции уровня В12 достаточно усилить мясной рацион (говядина, свинина, индейка, рыба).

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Снижение вит в9. Целевой уровень фолиевой кислоты 10-15нг. В таком случае обычно рекомендуют приём фолиевой кислоты 1мг 1р /с 1 месяц.

●Снижение вит в12 . Целевой уровень вит в 12 от 300-600 пг /мл .Наиболее эффективным в таком случае будет в/м введение цианокобаламина 500 мкг 1 р/с в течение 10 дней , затем 1 раз в неделю до достижения целевых значений или же приём Анкермана по 1 тб 1 р/с в течение 1 месяца.

Уровень ферритина находится в пределах нормальных значений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

у меня гемоглобин всегда на нижней границе нормы, это не основание для приема железа?

Вероятнее всего уровень гемоглобина не поднимается из-за дефицита вит в 9 и в12.

Уровень ферритина в пределах нормальных значений. В таком случае обычно не рекомендуется дополнительный приём препаратов железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо

Пожалуйста 😊 Вам здоровья 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ферритин более 40 нг/мл говорит о хороших запасах железа в организме. Также рассчитала вам коэффициент НТЖ, он составляет 51%, что также подвтиеажет что дефицита железа в организме нет, поэтому в таких случаях прием препаратов железа не требуется

Однако отмечается снижение уровня витаминов группы В, в результате чего также может наблюдаться снижение уровня гемоглобина.
Оптимальным уровнем витамина в12 считаются значения более 350-400 пг/мл, поэтому показатели ниже этих значений характерны для дефицита, при котором, как правило, рекомендуют введение витамина в12 (цианкобаламин) по 500 мкг (1мл) 10 инъекций (1раз в день) или прием витамина в12 (анкерман) по 1таб/сут 1 мес.

Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6, все что ниже относится к дефициту при котором рекомендуют ее прием по 1 мг 2-3 раза в день в течение 1 мес. Или фолацин, ангиовит 1 раз в день 1 мес (в их составе фолиевая кислота в дозировке 5 мг, что обычно удобнее принимать 1 раз в день).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А эти витамины вместе можно принимать?

Да, конечно, совместный прием допустим.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уровень ферритина находится в пределах допустимых значений, в подобных случаях обычно прием препаратов железа НЕ требуется

ЛЖСС снижен , но при нормальном Ферритине это обычно не несёт диагностической ценности

Если болели недавно, ферритин может быть повышен ложно, обычно мы всегда рекомендуем его сдавать и совместно с уровнем С-реактивного белка

Фолиевая кислота - это витамин группы B. В организме она нужна для образования ДНК и РНК, создания эритроцитов, а также для снижения уровня гомоцистеина. В подобных случаях рекомендуется рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 5 мг / в сутки в течение месяца

Важно обогатить рацион продуктами, содержащими фолиевую кислоту - это зелёные листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), капуста брюссельская, брокколи, спаржа, бобовые (фасоль, чечевица, горох) , апельсины , клубника

Снижен уровень В12. В подобных случаях рекомендуют принимать Анкерманн по 1 таблетке в сутки в течение месяца, далее - контроль

Витамин В12 содержится ТОЛЬКО в продуктах животного происхождения - это мясо (говядина, печень, почки, курица, индейка) . Рыба и морепродукты (лосось, тунец, треска, устрицы)

Молочные продукты (сыр, творог, йогурт, молоко) . Самые богатые источники - это печень говяжья, куриная и морская рыба

Также в подобных случаях может быть полезно выполнение ФГДС

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.