Что вас беспокоит?
Ураты в моче
Здравствуйте, уважаемые врачи. В августе 2025 у меня выходили писчинки из почек, камушек до 6мм, очень больно и тяжело. Отошёл самостоятельно, далее перешло в пиелонефрит. Пила антибиотики а так же назначили потом препарат цистон. Пропила цистон 3 месяца и с ноября по февраль ничего не беспокоило. Сейчас имеются такие жалобы как боль в пояснице, болючее мочеиспускание, жжение в конце, частое мочеиспускание, а так же ощущение будто не до конца сходила в туалет. На данный момент стараюсь пить много воды. Но ужасно переживаю не успели ли образоваться камни в почках. В январе я делала УЗИ почек все было в порядке Сейчас решила сама сдать анализ мочи, по результатом большое количество уратов. Что это значит? Могло ли с момента УЗИ образоваться камни за 2 месяца? Какие препараты стоит принимать? Я так же принимаю препараты атаракс и сертралин, важно чтобы были совместимы. Так же подскажите, опасно ли это? Требуется может операция? Очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
За такой короткий период образование камней маловероятно, но есть вероятность повреждения мочевыводящих путей солями мочевой кислоты.
Как много жидкости пьёте в течение дня на данный момент? Не сдавали уровень мочевой кислоты?
Вот как пару дней начала пить по 2-3 литра в день
Уровень мочевой кислоты не сдавала
Самочувствие на фоне увеличения количества жидкости не изменилось?
Нет, так же больно и часто хожу в туалет
Дополнительно принимаете препараты для снижения симптомов, такие как Но-шпа, Канефрон?
Нет, не принимаю
Не знаю совместимы ли с сетралином, поэтому не пью
Так же есть симптомы как тянущая боль внизу живота, но должна вот вот наступить менструация поэтому не знаю от чего болит. И вот моментами бывает боли в лобке переодически
Сертралин и дротаверин не имеют прямых, противопоказаний к совместному применению, но их одновременный прием требует осторожности, так как существует теоретическая возможность усиления побочных эффектов за счёт влияния на артериальное давление – его снижение.
Канефрон чаще всего также не вызывает каких-то изменений при совместном приёме с другими препаратами. Рекомендуется принимать препараты с разницей во времени (например, 1-2 часа) и соблюдать водный баланс, так как Канефрон требует употребления большого количества жидкости.
Поняла вас. А на данный момент какой препарат мне стоит принимать? Я же понимаю что это песок ураты? Что то нужно для его вывода? Или УЗИ повторить?
Для вывода как раз и необходимо большое количество жидкости.
Канефрон поможет снизить воспаление, а Но-шпа – тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, которая могла повыситься на фоне воспаления.
Также дополнительно в таких случаях рекомендуется приём НПВС для снижения воспаления.
А могу ли вместо канефрона принимать цистон?
Боюсь за побочки и усиления симптомов от сертралина
Но в таком случае необходимо принимать и препараты для защиты слизистой желудка (омепразол, эзомепразол, пантопразол), так как сертралин снижает качество слизистой оболочки.
Безопасен приём Парацетамола в таком случае.
А цистон сколько таблеток и раз в день принимать?
Цистон и Канефрон дают примерно одинаковый эффект, так что замена возможна
Цистон рекомендуется принимать по 2 таблетки 3 раза в день после еды от 7 дней до ликвидации воспалительного процесса.
Поняла вас, ещё крайние вопрос, может ли быть такое что снизится давление артериальное? В этом случае нужен вызов скорой?
Снижение артериального давления возможно крайне редко. Чаще всего возникает на фоне нормального или низкого давления.
Лучше после приёма Дротаверина полежать некоторое время.
Для повышения давления из простых средств рекомендуется крепкий чай или кофе.
Добавила свежий результат УЗИ, ничего кроме остаточной мочи нет, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания связано с раздражением стенки мочевого пузыря. Нужно будет сделать узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
Наиболее вероятно признаки наличия микролитов мочевого пузыря или начало воспаления.
С учётом уратного микролитиаза нужно будет сделать анализ крови на мочевую кислоту.
Уменьшить потребление мясной пищи, содержащий большое количество пуринов.
Для уменьшения выраженности симптомов можно использовать свечи нпвс, например диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
Далее необходимость приёма препаратов можно определить по результатам узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи и анализ крови на мочевую кислоту.
Здравствуйте, спасибо за ответ, прикрепила свежий УЗИ, посмотрите пожалуйста
Остаточная моча по УЗИ 52мл
В большинстве случаев признаки воспаления с отхождением микролитов.
В подобных ситуациях можно будет добавить нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней и препараты, способствующие отхождению микролитов, с учётом уратных солей, то подходит оксафорин 400 мг 1 таблетку 2 раза в день 1 месяц или Блемарен 1 таблетку на 100 мл воды 1 раз в день 14 дней.
Противовоспалительные свечи нпвс, например диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально до 7ми дней.
Препараты с содержанием д маннозы, клюквы и витамина Д, например Цистениум 1 таблетку 2 раза в день 7 дней или уронекст 1 пакетик 1 раз в день 7 дней.
Через неделю нужно будет сделать общий анализ мочи и узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
Поняла вас, а подскажите, я уже купила препарат цистон? Могу ли я его начать пить? Поможет?
Можно, тогда можно не брать препараты с д маннозой.
При приёме цистона по 2 таблетки 2 раза в день, будет лучше, но этого может быть мало.
А как вы считаете, что можно добавить к цистону? И свечам с нпвс
Уже перечислил: свечи нпвс, нифурател и Блемарен или оксафорин.
Эти препараты сочетаемы с сетралином и атараксом?
Да. Не влияют друг на друга
Благодарю, спасибо за ваши ответы!!
Всегда рад)
Принятый ответ
Здравствуйте! Ураты в моче указывают на повышенную концентрацию солей мочевой кислоты, что может способствовать образованию камней в почках. Однако наличие уратов само по себе не обязательно означает наличие камней, особенно если прошло всего два месяца после последнего нормального результата УЗИ. Симптомы могут указывать на отхождение песка, так как анализ мочи не воспалительный.
В таких случаях обычно рекомендуется повторить УЗИ почек и мочевого пузыря, с определением объема остаточной мочи, чтобы точно исключить образование новых камней, посмотреть, нет ли начинающегося воспаления, сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови для оценки состояния почек(уровнь мочевины, креатинина и мочевой кислоты). Ограничить потребление продуктов, богатых пуринами (мясо, рыба, бобовые). Меры по увеличению потребления жидкости верные, особенно чистой воды, чтобы снизить концентрацию солей в моче.
Медикаментозно по результатам дообследования могут порекомендовать снова пропить цистон.
Поняла вас, спасибо за широкий ответ. На данный момент на неделе нет возможности посетить УЗИ, без УЗИ могу ли начинать пить цистон?
Здравствуйте ещё раз, прикрепила в итоге свежий УЗИ, посмотрите пожалуйста
Ознакомилась с результатами. Толщину стенок мочевого пузыря не увидела в описании, но в заключении доктор пишет о признаках цистита. Значит воспалительный компонент все таки присутствует. Вам могут в таком случае порекомендовать для выведения солей, пить урологический сбор фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Цистон по 2 т * 2 раза в день в течение 1 месяца или канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца. Монурал 1 Саше однократно на ночь предварительно опорожнив мочевой пузырь для купирования симптомов. Спазмолитики (ношпа) 1 т 3 р/д при боли.
Поняла вас, спасибо большое за ответ и рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте
Появление уратов в общем анализе мочи означает, что в моче повышено содержание солей мочевой кислоты. Это довольно частая находка и само по себе ещё не означает, что в почках уже образовались камни. Количество уратов может увеличиваться на фоне недостаточного питья, особенностей питания (много мясной пищи, бульонов, субпродуктов), обезвоживания или после перенесённых воспалительных процессов
Камни теоретически могут формироваться достаточно быстро, но за 2 месяца после нормального УЗИ это происходит нечасто, особенно если речь идёт о крупных камнях. Поэтому в первую очередь нужно понять, связано ли ваше состояние с инфекцией мочевых путей или с повторным камнеобразованием
Ваши препараты сертралин и атаракс обычно не имеют значимых взаимодействий с большинством урологических препаратов, но конкретную схему лечения лучше подбирать после уточнения причины симптомов
Повода думать об операции по вашему описанию сейчас нет. Хирургическое лечение при мочекаменной болезни требуется только при наличии камня определённого размера или при нарушении оттока мочи
Чтобы узнать точно имеются ли камни в почках, рекомендуется сделать компьютерную томографию без контраста почек мочевого пузыря
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202125 ответов
- 5 Июня 20221 ответ
- 5 Октября 202212 ответов