Дисбактериоз кишечника у ребенка 1,8г

Михаил Ивашев7 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Диагноза дисбактериоз - не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.

Нет ли дентации на сегодня? Накануне не температурили?

По описанию наиболее вероятно это вирусный гастроэнтерит или временная мальабсорбция (например, пост‑инфекционная или лактозная). Ребёнок пьёт это хорошо, только напоминаю что поить надо не водой, - вода не изотонична и не содержит должного набора солей, а есть растворы глюкозо-солевые, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра, На каждый жидкий стул 10 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 10 кг, у него 3 раза был жидкий стул, значит: 10 х 10 х 3 = 300 мл раствора для регидратации.

Также хорошо помогают отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев). Чай Шиповник– разработан для детей с 4х месяцев в пакетиках для заваривания и Шиповник-малина в гранулах: Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Маленькое счастье, Рики-тики и другие.

При отсутствии в кале крови, слизи и нормальном общем состоянии можно продолжать домашнее лечение с контролем гидратации и наблюдением.

Рекомендовал бы рассмотреть Энтерол – содержит Сахаромицеты буларди. Фармако-терапевтическая группа: Противодиарейные микроорганизмы, показан при лечении и профилактики диареи любой этиологии у детей от 1 года.

Энтеросорбент допустим, не забываем соблюдать интервал не менее часа с другими препаратами и пищей.

При ухудшении - к очному педиатру.
Анализы: микробиологическое исследование ПЦР‑панель кала (диарейные патогены: ротавирус, норовирус, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер и др.) при тяжёлом/длительном течении.

ОАК + С‑реактивный белок при подозрении на бактериальную инфекцию, биохимия (электролиты, креатинин) при признаках дегидратации.

Антибиотики и кишечные антисептики - не нужны без подтверждения бактериальной инфекции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева7 Марта

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях мы не ищем дисбактериоз, и анализ на дисбактериоз сдавать в таких случаях не нужно, он не информативен

Такие проявления с высокой вероятностью связаны с перенесенной кишечной инфекцией в нетяжелой форме, то есть без выраженной интоксикации

В таких случаях оптимально:
Энтерол по 1 саше 2 раза в день на 14 дней
Выпаивание раствором регидрон био или Хумана электролит малыми порциями после каждого эпизода диареи

По питанию ваша коррекция в таких случаях оптимальная

Также в таких случаях важно предлагать малышу побольше жидкостей, компот, чай слабый и т.д., главная задача - недопустить обезвоживания

Из анализов в таких случаях при отсутствии улучшения в течение 2 дней оптимально сдать ПЦР кала на ОКИ

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!