Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы. Знаю, что есть впч 16 и дисплазия 1. Но не могу понять есть ли воспаление. К врачу только на следующей неделе пойду.
Доброго времени суток! Во время беременности в 24 году я услышала страшные для себя слова - у вас ВПЧ. Сдавала цитологию в 25 году все было хорошо, в итоге недавно начал скакать цикл и НЕ в дни менструации начало кровить. Обратилась к гинекологу и она взяла мазки на цитологию и впч. И честно это самые для меня не понятные анализы, тк нормальные значения не указаны и результаты просто разбросаны, по типу: 10-20, более 20… Ничего не понятно, единственное поняла, что у меня один из самых опасных впч, он не проходит самостоятельно, тк иммунитет у меня снижен, да еще и дисплазия появилась… Хотелось бы узнать про воспаление есть оно или нет. Понимаю, что нужно поднимать, как-то иммунитет, но не уверена, что мне это можно. Живу в одном из самых загрязненных городов РФ; когда я действительно вдохнула чистый, свежий воздух мне стало очень плохо. Голова болела вплоть до возвращения домой. Может у вас были наподобие пациенты, как они выходили из ситуации? Очень не хочется, чтобы появился рак. LSIL. Цитограмма соответствует дисплазии 1 HPV 16 2.8х10*6 HPV 16 в у.е. Hybrid Capture 48.4
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам предоставленных анализов
LSIL , низкая степень интраэпителиального поражения соответствует легкой дисплазии (CIN 1).
В большинстве случаев 70-90% , такая дисплазия регрессирует самостоятельно, но требует наблюдения.
По данным анализа HPV 16 (2.8×10⁶ копий/мл) один из высокоонкогенный типов
Вирусная нагрузка высокая (48.4 у.е. по Hybrid Capture), что увеличивает риск прогрессирования.
По мазку на флору, Лейкоциты во влагалище, и уретре от 1-5 , флора смешанная
В цервикальном канала от 10 до 20 , считается нормальным щеаченнмем,лечение не требуется
Возможна коррекция микрофлоры, так как флора должна преобладать лактобациллы ( палочки)
Тактика ври дисплазии CIN 1 и ВПЧ 16
Контроль каждые 6 месяцев
Кольпоскопия и цитология при LSIL, необходимо повторять каждые 6-12 ме
Анализ на ВПЧ с вирусной нагрузкой
Биопсия если врач ув миссидит подозрительные участки при кольпоскопии.
Лечение дисплазии 1 степени обычно не требуется, но при персистенции ВПЧ 16 более 1-2 лет или прогрессировании до CIN 2/3 удаление измененной ткани
Вакцинация например вакциной Гардасил-9 даже при наличии ВПЧ 16 защищает от других онкогенных типов
Для улучшения состояния иммунной системы
Коррекция дефицитов особенно следить за уровнем вит.Д , цинка , селена
Оптимальный уровень ферритина гемоглобина
Снижение стресса , кортизол подавляет иммунный ответ на ВПЧ
Препараты с умеренной доказательной базой
Индинол форто , индол-3-карбинол может снижать активность ВПЧ.
Эпигаллат как антипролиферативное средство.
Очиститель воздуха дома , соблюдать питьевой режим
Лимфодренажные напитки, курсовой приём антиоксидантов
Щадящая физическая активность йога, плавание
Инсулинорезистентность требует коррекции питания, контроль веса , уровня глюкозы
Аутоиммунные риски Шегрен, склеродермия требуют наблюдения ревматолога
Если не делали, необходимо сделать кольпоскопию
Вирусную нагрузку ВПЧ 16 в динамике через 3 мес, затем возможно 1 р в 6 мес
У 80% женщин даже ВПЧ 16 элиминируется в течение 1-2 лет, при хорошем состоянии иммунитета
Благодарю за ответ и разъяснение, подскажите пожалуйста, с такими анализами возможна ли кольпоскопия и установка спирали?
Добрый день, вы планируете установку ВМС в ближайшем цикле? Гормональную ВМС?
Ваши лейкоциты по мазкам в норме, смешанная флора без патогенов тоже не противопоказание к кольпоскопии
Она необходима на данный момент
При ВПЧ 16 и дисплазии LSIL (CIN 1) нужно исключить более тяжелые изменениям, которые могут быть видны только под увеличением
По поводу установки ВМС,
Пока у вас активный ВПЧ 16 с высокой вирусной нагрузкой и дисплазия, спираль может увеличить риск прогрессирования дисплазии механическое раздражение шейки матки
Желательно решить вопрос об установке ВМС после нормализации цитологии (NILM) или подтверждения регресса дисплазии.
Но в любом случае, решение принимает ваш лечащий врач
Врач мне говорила про спираль, но я так и не поняла, чтобы цикл восстановить или это как-то поможет при дисплазии шм.. Цикл сбился из-за уколов тирзетты, похудела за месяц на 6кг. Планирую продолжить колоть, тк есть отвес и нет беременности (были подозрения).
После беременности ее хотела установить, но не смогли, тк было воспаление. Воспаление я вылечила, но до врача не дошла, тк разбиралась с Б.А. (Также появилась во время беременности, из-за некомпетентных врачей случился А.шок, учитывая, что был кашель на тот момент, возможно бронхит).
В общем, навалилось все и сразу, плюс иммунитет действительно снижен, практически каждый месяц болею орви.
Также проходила эндокринолога, была зернистость на узи щитовидки и как раз пропила курсом селен, йод, вит д3 по рекомендациям врача. По своей инициативе пила омегу 3, вит С и хром чуть позже.
Также пропивала разные виды железа, как во время беременности, так и после. Ферретин низкий, железо низкое и гемоглобин поднялся не сильно, но стал лучше, чем было во время беременности.(анализы сдавала год назад). На данный момент эти анализы не сдавала…
Принятый ответ
Спасибо за обратную связь
Какую дощировку Тирзетты сейчас делаете?
Анализы желательно слать, так как прошло достаточно времени
Скорректировать обязательно дефициты
Наблюдение за гормонами ЩЖ 1 раз в 6 мес
Йодированная соль в рационе.
Учитывая на данный момент снижение веса, возможны нарушения цикла
Возможно в данной ситуации, приём витаминно минеральных комплексов
Например Больше чем витамины от Фармацевтической
Маьелль цикл, обычно до 3 мес и более
5мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
По результату цитологии у вас отмечается дисплазия легкой степени
Есть ВПЧ 16 типа, 10 в 6 степени означает умеренную ВПЧ нагрузку.
Наличие ВПЧ явилось причиной дисплазии.
Обычно в такой ситуации рекомендовано следующая тактика: проведение расширенной кольпоскопии, по результатам которой определяется метод выполнения биопсии шейки матки для гистологической верификации диагноза. Гистологический диагноз более точен в такой ситуации.
Диагноз и степень тяжести дисплазии устанавливаются только на основании гистологического исследования. Результаты цитологического исследования не всегда совпадают с гистологическим диагнозом.
Доказанной лекарственной терапии ВПЧ нет.
Есть только профилактика, это вакцинация, которая возможна в любом возрасте.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведённого исследования отмечается дисплазия лёгкой степени, а также наличие ВПЧ высокоонкогенного риска. И в таких ситуациях согласно последним клиническим рекомендациям рекомендуется проведение расширенной кольпоскопии со взятием биопсии с измененных участков (не менее 2-4 точек) и эндоцервикального образца. Очень часто при биопсии могут полностью убраться все измененные участки. Так же важно в дальнейшем решение вопроса о проведение вакцинации против вируса папилломы человека, она профилактирует последующее повторное заражение, а так же заражение другим штаммом ВПЧ 18 типа и способствует повышению иммунитета.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202118 ответов
- 8 Февраля 20227 ответов
- 28 Марта 202218 ответов
- 1 Декабря 20227 ответов