Папилярная уротелиальная карцинома.

Владислав Водолазский7 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака мочевого пузыря

Готов Вас проконсультировать

По данным гистологического исследования после щипковой биопсии выявлены признаки уротелиального рака (Grade 3= High grade - говорит о высокой агрессивности опухоли)

Перед планированием лечения обязательно выполняют:

- МРТ таза с контрастом
- КТ брюшной полости с контрастом
- КТ легких

Далее предстоит лечебный этап - это операция - ТУР - трануретральная резекция мочевого пузыря
Так как опухоль низкодифференцированная (High grade) - то таких операций будет ДВЕ - ТУР и ре-ТУР через 4-6 недель

Рустам Курбанов7 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам биопсии выявлена папиллярная уротелиальная карцинома высокой степени. По материалу исследования признаков прорастания в мышечный слой не обнаружено что соответствует поверхностной форме опухоли. Перед консультацией онкоуролога желательно выполнить КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, КТ грудной клетки для уточнения стадии процесса. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика обычно назначается ТУР

Антон Бетяев7 Марта

4.8

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Папиллярная уротелиальная карцинома чаще всего растёт медленно, и в возрасте 91 год тактика лечения будет максимально щадящей.
До визита к онкологу нужно сдать базовые анализы: общий анализ крови, биохимия (креатинин, мочевина, печёночные пробы), общий анализ мочи.
Также делать МРТ органов малого таза с контрастом, компьютерную томографию органов брюшной полости и грудной клетки с контрастом - это поможет оценить распространённость процесса.
Учитывая возраст, дополнительно стоит сделать узи сердца, пройти консультацию кардиологом, чтобы оценить возможность лечения со стороны сердечно-сосудистой системы. Также дополнительно стоит пройти специалистов при наличии сопутствующих заболеваний по профилю (эндокринолога в случае сахарного диабета , невролога и прочих при необходимости).
Далее со всеми результатами стоит посетить онкоурологуа и рассмотреть варианты дальнейшего лечения, у пожилых людей чаще всего применяют трансуретральную резекцию опухоли.
В большинстве случаев папиллярный рак хорошо поддаётся местному лечению и не угрожает жизни в ближайшее время.
Здоровья бабушке!

Алексей Клюкин7 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тут обычно планируют полное дообследование, МРТ малого таза с контрастом, КТ брюшной полости и КТ легких. Эти исследования помогают оценить распространённость опухоли и исключить метастазы перед лечением.
Лечебный этап обычно включает трануретральную резекцию опухоли мочевого пузыря (ТУР), а при высокодифференцированном варианте, повторную ТУР через 4-6 недель для полной очистки слизистой. После этих исследований можно прийти на очную консультацию, чтобы онколог сразу видел всю картину и определял дальнейшую тактику без лишних поездок.

Дмитрий Галунов7 Марта

2.9

Онколог

Принятый ответ

Понимаю ваше желание прийти к онкологу уже с полным пакетом документов. Для этого бабушке нужно сделать три основных исследования с контрастом: МРТ малого таза (чтобы увидеть, насколько глубоко проросла опухоль в стенку пузыря), КТ брюшной полости и КТ грудной клетки (чтобы исключить метастазы).
Также возьмите обычные анализы крови и мочи, и, учитывая возраст, заключение терапевта или кардиолога о том, какое лечение она сможет перенести.
Самый распространённый метод лечения в таком возрасте это щадящая операция ТУР (удаление опухоли через мочеиспускательный канал), которая не требует разрезов и переносится относительно легко.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич