Что вас беспокоит?
Пневмония у ребенка 3,5 года
У ребенка все болезни проходят с осложнением начинается пневмония. Первый раз с пневмонией лежали в больнице в прошлом году с 10 октября по 26 октября. Потом месяц сидели дома, восстанавливались. Вышли в сад на три дня и опять сели на больничный с подозрением на пневмонию. Опять антибиотики пили. С января до конца февраля в сад не ходили. Но в феврале два раза сходили на развивашку и опять лечили пневмонию. В конце февраля сдали анализы. 2 марта вышли в сад, были там 4 дня и вот опять ребенок хрипит, опять пьем антибиотики. Ребенок аллергик. Аллергия на кошек, собак, пыльцу. Пили весь прошлый год по назначению врача аллерголога Сингуляр, Исмеген, Иммудон, Реаферон и такое ощущение, что ничего не помогает. Ребенок с декабря месяца принимает Витамин Д3 и рыбий жир. Так же с декабря пьет Максилак по 6 капель утром и вечером. По анализам выявилось хламидии пневмонии LG G положительно. Как это лечить. Сейчас лечение назначили Амоксиклав + клавулановая кислота 3 раза в день 250+250+125 Амбробене раствор 1 мл пить 3 раза в день Дышать Беродурал 7 капель +1,5 физраствора 3 раза в день Виферон свечи 2 раза в день. Температуры у ребенка нет.
Здравствуйте!
По анализам крови у ребенка аллергия, нет данных за вирусную инфекцию или за бактериальную.
Только за аллергию.
Иммуноглобулины G говорят о перенесенной инфекции, не об остром процессе, на данный момент ребенку не показан прием антибиотика.
Амбробене не желательно к приему на данный момент, так как может усилить кашель и сделать его более продолжительным. Любые отхаркивающие и муколитические средства деткам до 5 лет противопоказаны, в связи со слабым мышечным корсетом, детки не могут откашляться, что приводит к рвоте и удлинению продолжительности кашля.
Скажите, пожалуйста, наблюдались у аллерголога иммунолога?
Наблюдаемся. Последний раз были в ноябре. Сказали приходить в апреле-мае.
Да, по крови всё нормально. Но когда мы пришли в больницу услышали хрипы и назначили антибиотики, т.к. рентген сделать не было возможности. Пойдем во вторник делать рентген.
Я не понимаю почему после контакта с детьми идут осложнения. Мы ходим в общественные места и всё нормально. Вот в январе не ходили никуда там где скопление детей, но было много взрослых и не болел ребенок.
При хрипах вероятнее всего наличие бронхита (обычно, вирусной этиологии). Антибиотики назначаются только при верификации бактериальной инфекции по общему анализу крови, в остальном - это будет бесполезно. Так как на вирусы не действует.
У всех деток разная микрофлора, и пока иммунитет ещё на этапе становления, он реагирует на любой чужеродный фактор.
Подскажите, пожалуйста, пробовали при завершения предыдущих лечений использовать бронхомунал ?
Бронхомунал не назначали.
Дело в том, что нам как-то врач сказал что слышит четко бронхит и прописал пить Панцеф.
Бронхит не лечится антибиотиками🙏🏻
Подтвержденная пневмония может лечиться антибиотиками, но не бронхит.
Понимаю ваши переживания, но на данный момент ребенку не нужен антибиотик.
Бронхит лечится ингаляциями беродуала или пульмикорта, в зависимости от того, что слышит врач, при прослушивании легких.
На данный момент вам нужен аллерголог иммунолог, для дальнейшей тактики лечения.
Подскажите, пожалуйста, на данный момент у ребенка есть кашель? Сухой или влажный? Чаще в покое или при физ нагрузке?
Кашель есть утром, ночью немного когда крутится ребенок, и после активности. Кашель вчера до антибиотика был сопливый влажный. Промывала нос ребенку аквалором и брызгаю сейчас Отривин с 2х лет и соплей как таковых нет, не течет нос.
После начала лечения кашель стал намного меньше.
Дыхание жесткое.
Поняла, подскажите, пожалуйста, анализы были сданы на какой день болезни?
С 15 по 19 февраля мы пили Азитрокс. Потому что врач услышала хрипы после того как назначила ребенку Амбробене пить. Но после лечения оставался сухой кашель, мне показалось, что кашель аллергический по этому сдали анализы.
Анализы сдавали 27 февраля. Потом 2 марта мы пошли в сад, на третий день у ребенка появились сопли, на четвертый день появился кашель сопливый, на пятый день, это была пятница был кашель и забитый нос. И врач услышала хрипы и пневмонию она поставила под вопросом.
На данный момент необходимо пересдать общий анализ крови + досдать анализ на с реактивный белок.
Понятно. То есть если у ребенка не будет бактериальной инфекции то антибиотик пить не надо.
Ребенок с 2,5 лет как в сад пошел сидит на одних антибиотиках. Без всяких анализов назначают.
Не нужно.
Нецелесообразно такое назначение. При хрипах мы подозреваем всегда бронхит. Бронхиты зачастую вирусные (на вирус антибиотик не действует).
Антибиотик необходимо начинать принимать только когда это 100% обоснованно (по анализу крови).
И Амбробене малышу тоже нельзя 🙏🏻
На данный момент нужен общий анализ крови, для решения дальнейшей тактики лечения.
А вообще для лечения бронхита что надо дышать Беродуралом? На его назначили первый раз. Всегда Пульмикорт был и я вот последние два раза заметила, что он не помогает.
А вот Беродуралом подышали вчера и сегодня и как-то получше состояние стало у ребенка.
Пульмикорт или беродуал назначается в зависимости от картины в легких при прослушивании.
Если у ребенка есть осиплость голоса и надсадный кашель - назначается пульмикорт.
При хрипах беродуал.
После ингаляций с этими препаратами обязательно умываем ребенок и даем сполоснуть рот несколько раз.
Другой Врач нам сказал, что он услышал сухие хрипы и влажные. Но у ребенка в этот момент был насморк, потому что ребенок плакал.
Спасибо большое за информацию, в понедельник попробуем сдать общий анализ крови. А есть разница сдать из пальца или из вены?
При сухих и влажных хрипах нужно отправляться на рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы исключать пневмонию
Можно сдать из пальца, чтобы не мучить ребенка. Бактериальная инфекция, если она есть, проявится в любом случае.
Спасибо
Ещё такой вопрос. Хламидию пневмонии никак лечить не надо?
Если бы выявились высокие титры иммуноглобулина М , в таком случае процесс бы был острый и необходимо было лечить. Иммуноглобулин G отвечает за перенесенную инфекцию и говорит о том, что на данный момент к ней есть иммунитет.
Принятый ответ
Рада помочь! Желаю здоровья 🙏🏻
Спасибо большое. С наступающим праздником 💐
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202031 ответ
- 27 Сентября 202013 ответов