СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Полип эндометрия, гиперплазия

Здравствуйте. Прошу помощи, посмотрите, пожалуйста, снимок и заключение. Мне 33 года. На осмотре у гинеколога в частной клинике выявили полип эндометрия. Под вопросом гиперплазия эндометрия. Рекомендации: раздельное диагностическое выскабливание+полипэктомия+гистероскопия в плановом порядке. Планировали второго ребенка, но получается с таким положением нельзя беременеть? На что что это может влиять? Есть ли более щадящие, менее травматичные методы удаления полипа в моем случае, чем чистка (лазер или что-то современное)? Очень переживаю относительно таких вмешательств, что в рекомендации

9 Февраля 2021·Просмотров: 4730·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброе утро! Вам необходимо делать гистерорезектоскопию с удалением полипа-самый щадящий метод удаления полипа. При полипе и гиперплазии эндометрия Вы не сможете забеременеть

Здравствуйте, как врач УЗИ подтверждаю- есть и гиперплазия, и полип. По лечению проконсультруют гинекологи.

Здравствуйте, методов Выбора у Вас будет гистероскопия с осмотром полости и удалением полипа под контролем зрения и коагуляцией ножки полипа. После этой манипуляции можно будет планировать беременность, такая ситуация может мешать наступлению беременности.

Здравствуйте! На какой день цикла Вы делали узи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Адэль, на 7 день окончания месячных.

Для 7-го дня цикла эндометрий очень толстый. Можно, конечно, сделать гистероскопию и удалить только полип - но эндометрий тоже нужно убирать. Полип просто не позволит плодному яйцу прикрепиться, а гиперплазия в дальнейшем может быть чревата кровянистыми выделениями.
По поводу риска гипоксии плода, а также пороков развития - таких рисков не существует.
В Вашем случае могут быть проблемы с зачатием и вынашиванием больше из-за полипа. Но Вам не нужно бояться операции- это пятиминутное дело, под контролем камеры.
Вообще цикл регулярный, менструации обильные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Адэль, цикл часто сбивается, на неделю раньше, на неделю позже, иногда беспокоят мажущие розовые выделение вне цикла. Второй и третий день обильные. Как мне объяснили гистероскопия +полипэктомия+ выскабливание это как аборт, после этого будет назначена долгая гормональная + терапия на антибиотиках. Вот и страшно

Нет, Екатерина, не переживайте, это мало инвазивная процедура, поэтому антибактериальная терапия будет назначена только профилактически в день операции, гормональная терапия нужна если Вы не планируете беременность. Если беременность планируется - то Вы со следующего цикла уже можете спокойно планировать беременность. Начните уже сейчас фолиевую кислоту и Йодомарин для планирования беременности и правильной закладки нервной системы малыша

Екатерина, Вы можете сейчас начать прием Норколута с 15 по 25 день цикла. На отмену его отторгнется эндометрий, менструация будет очень обильная. Затем сразу после менструации - на 4-5 день (пораньше) сделать УЗИ, чтобы убедиться в том, что есть полип (так как эндометрий толстый, полип можно принять за очаговую гиперплазию эндометиря) и если полип сохранятеся - другой тактики его лечения, кроме как удаление нет.
На что это может влиять? - на зачатие, как я уже сказала, плодное яйцо не прикрепится, так как полип будет просто мешать.
Самый щадящий метод - это гистерорезектоскопия. При выскабливании все делается наслепую, при гистероскопии под контролем, и сразу можно оценить состояние эндометрия. Очень переживать не нужно, нужно пролечить - и забыть, спокойно заниматься планированием.

Здравствуйте. Гистероскопия-наиболее точный и щадящий метод удаления полипа. Для 6 дня цикла эндометрий очень толстый.
Беременеть при гиперплазии можно, просто , возможно полип не даст закрепиться плодному яйцу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дарья, относительно беременности гинеколог сказал, что с полипом и гиперплазией есть риск гипоксии плода, а также пороков развития. На сколько оправданы такие выводы,вот не знаю

Нет. Пороки плода никак не связаны с толщиной эндометрия. Просто полип не даст забеременеть.
А гиперплазию нужно убирать.Эндометрий после месячных должен быть почти 1-5 мм, а у Вас 14 мм- такой эндометрий перед месячными может быть. Полип на таком эндометрии тоже сложно рассмотреть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дарья, можно ли смыть эндометрий, без выскабливания, а все манипуляции провести уже после родов (если конечно получиться забеременить)?

Нет. Эндометрий так не убрать. Вы можете сейчас пропить Дюфастон по 10 мг 2 раза в день 10 дней, начиная с 16 февраля, чтобы не сбить цикл. После него пойдут месячные, сразу после них переделать УЗИ. Может помочь отслойке эндометрия. но тогда ждите обильной менструации.

Здравствуйте. При гиперплазии эндометрия и тем более полипе забеременеть не получится, эмбриону некуда будет "заземлиться". Полип работает как внутриматочная спираль. Поэтому убрать его необходимо. Самый щадящий метод - это гистероскопия, полипэктомия. Ничего лучше, проще и быстрее пока не придумали.

Добрый день. У вас всегда обильные месячные? Кроме полипа и гиперплазии вызывают вопросы размеры ваших яичников. У вас сколько дней цикл и сколько дней идут менструации? Вам конечно показана гистероскопия с выскабливанием ,так как у вас очень большая полость. Полип нельзя вылечить медикаментозно. Его только удалять! . Но на таком эндометрии не всегда есть возможность рассмотреть полип. Возможно его там и нет. Но для этого нужно,чтобы эндометрий был тонкий . Можно сейчас начать прием оргаметрила по 1т 2 раза в день 14 дней ,затем у вас пойдут месячные достаточно обильные скорее всего,а потом пересмотреть УЗИ или делать гистероскопию уже сейчас. Беременность при такой картине не получится, кроме того судя по вашим яичникам возможны ановуляции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, цикл 25-28 дней. Длятся 7 дней. 2-3 обильно, остальные дни слабо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, да, всегда были обильные на 2 и 3 день

Первая беременность наступила самостоятельно, без проблем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, первая беременность была 9 лет назад. Наступила сразу, как только захотели. Плод крупный родился 4600 кг, многоводие было. Сама беременность была без проблем.

Ну смотрите ваша тактика сейчас избавиться от полипа и гиперплазии. Сейчас можно Норколут или оргаметрил начать принимать. После месячных контроль УЗИ. А далее удалять полип, если есть .У вас какой день цикла сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, восьмой

Можно начать с 11 по 25 день цикла. Просто в вашей ситуации вообще с 5 дня было бы хорошо. Но уже теперь с 11 начинайте.

Принятый ответ

Добрый день! По данным узи описано 2 полипа эндометрия, за счет этого и увеличен эндометрий. Вряд ли это гиперплазия, если у Вас регулярный цикл. Надо удалить полипы правильно - сделать операцию гистерорезектоскопию, во время которой под контролем оптики полипы удалят с ножкой и они не будут рецидивировать с этого места.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.