Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1783965

Что вас беспокоит?

Острый бронхиолит

Ребенку 9 мес, 22 декабря заболела, 3 дня темпа высокая на 4ый день упала, назначили сразу антибы на 2ой день, кашель сохраняется есть хрипы, но кашель меньше, по ночам его нет почти, раньше часто кашляла, температуры нет, но днем кашляет, в целом ест хорошо, поехали в больницу сделать рентген пневмонию не подтвердили написали бронхиолит. Чем лечит? В стационар не можем, так как у нас родителей тоже темпа 38,5, тоже болеем, выписали под наблюдение педиатра, но я прямо не знаю как быть

9 лет
27 Декабря 2023·Просмотров: 1088·Христина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови спокойный; признаков воспаления и бактериальной инфекции нет.

Сейчас у ребёнка сохраняется одышка?

Валентина, ну как таковой прям отдышки я не вижу, в поликлинике сказали мол чуть есть отдышка езжайте на рентген в больницу исклюсить пневмонию, но есть хрипы они их слышут, я их уже не слышу, а какие симптомы отдышки?

Валентина, она бываеь прям долго не кашляет это плохо? При наличие хрипов?

Редкий кашель не говорит о чем- то плохом.
Сейчас важно наблюдение за ребенком с контролем частоты дыхания и сатурации.
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%, для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Проводите ингаляции с пульмикортом, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
4. Завтра обязательно в динамике прослушаться, вызвать доктора на дом.

Валентина, на улицу нельзя выходить?

Валентина, это вообще дома может пройти или стационар только? В стационаре отличается лечение от домашнего?

В стационаре большой плюс это постоянное наблюдение и контроль состояния, лечение будет прежним.

Гулять по самочувствию, при отсутствии одышки

Валентина, а как она проявляется отдышка?ну она сопит, в носу соплей мало и они густые после проторгола, проторгол вообще оставлять или он не нужен?

Протаргол сушит слизистую оболочку, к приему не рекомендован.
Одышка- это частое дыхание, более 60 в минуту. Видео одышки можно посмотреть в интернете

Валентина, за минуты 30 вздохов у нее в состоянии сна

Это норма.

Валентина, кстати, а беродуал?

Валентина, ночью ребенок не кашлял под утро начал кашлять, бывает закашляется и отпустит, что норма при бронхиолите? Как не пропустит осложнения?

Продолжайте терапию.
Беродуал используется при бронхообструкции, по назначению врача.

Как самочувствие ребёнка?

Валентина, хорошее, ест ,играет

Продолжайте лечение.
Поправляйтесь!

Валентина, подскажите еще, если к вечеру темпа у ребенка 37,4 но еще зуб лезет, вообще норм темпа или уже в стационар только?

Норма до 37,5

Здравствуйте!
Как самочувствие ребёнка?

Валентина, в целом хорошо, но выписали бронхипрет, дала уже ей сироп 1,1 мл, начала кашлять больше, вообще нужны такие сиропы?

Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе бронхипрет) не рекомендованы детям первых 5 лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.

Валентина, ну вот уже участился, а как тогда оттуда мокроту всю доставать что есть?

Дренажный массаж

Валентина, кашель был влажный теперь просто сухой, как быть? Сегодня слушали нет хрипов и свистов, но жесткое еще дыхание

Смена кашля может быть, это не критично, важно, что при аускультации нет хрипов.
Продолжайте лечение

Валентина, а беродуал нужен еще при сухом кашле?

Если есть хрипы , да его назначают

Принятый ответ

Здравствуйте, за бронхиолитом только наблюдать. Измерять сатурацию. Помогать откашливать - массаж постукивающий. Пульмикорт не особо помогает при бронхиолите, но лучше с ним, чем без него.
Контроль сатурации, температуры, обязательно влажность достаточная, сон с приподнятым головным концом, осмотр педиатра раз в 2-3 дня.

Ирина Михайловна, массаж постцкивающий делаю да, на сколько все плохо?

Не плохо абсолютно. Просто нужен контроль. Если педиатр по самочувствию будет видеть, что все хорошо и нет красных флагов, то дома вполне реально пережить эту болезнь. Иногда детям показаны ингаляции с солевыми растворами, но не физ раствор, а раствор с концентрированной солью 2,6% соли, педитр иногда может не дому такие ингаляции назначить, для более продуктивного кашля.,

Ирина Михайловна, ночью ребенок не кашлял под утро начал кашлять, бывает закашляется и отпустит, что норма при бронхиолите? Как не пропустит осложнения?

Утренний кашель может быть в норме и без бронхиолита.
Чтобы не пропустить осложнений следите за красными флагами:
Повторный подъем температуры
Появление одышки
Ребёнок вялый, отказ от еды/жидкости
Тяжелое дыхание с втяжением межрёберных промежутков
Кашель поменял характер, стал более сильный, появились хрипы которые вы слышите ухом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.