Что вас беспокоит?
Шум в ушах. Сонное состояние
Здравствуйте, проблема беспокоит давно, сколько себя помню во взрослом возрасте, когда училась в институте в послеобеденное время не воспринималась информация, но сейчас все усугубилось, мешает работе, качественной жизни. Особенно стало проявляться после появления нейросенсорной тугоухости 1 степени. Симптомы: сонное состояние, зевота, шум в ушах, ухудшение памяти, малая продуктивность, особенно проявляется после приема пищи, учащение сердцебиения, снижение слуха, как будто в бронепоезде, ничего не слышу ничего не понимаю, пульсация в голове и глазах, иногда мелькают как будто мушки в глазах, в глазах собирается какая-то пленка, ощущение что горят сосуды, ощущается подташнивание, головокружение, неуклюжесть, могу удариться о тумбочку, споткнуться, ощущение что сосуды в голове сужены, и иногда даже как будто барабанные перепонки втянуты, состояние обычно появляется с 15 до 17 часов, инонда и с утра уже такая, когда проходит, около 17 часов иногда начинает болеть голова, во время этого состояния наблюдается заложенность носа, после проходит, пробовала уменьшить количество пищи на обед, вчера выпила стакан кефира, симптомы протекали полегче, после ужина снова сильно проявлялись, совсем не есть я не могу) плюс стала замечать когда сплю/лежу на боку отнимается рука, немеет. Не знаю к какому врачу обращаться терапевт/невролог/лор-сурдолог. Помогите пожалуйста. Дополнительно могу отметить что не могу носить кольца, сдавливающие головные уборы, как ободок и тд, становится нехорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Тугоухость может вызывать шум в ухе , но он обычно постоянный. Консутальция сурдолога в этом случае
Субклинически выраженная депрессия 10 баллов, клинически выраженная тревога 12 баллов
Действительно последнее время было много стрессов. Но шум в ушах беспокоил и раньше да и сонное состояние, даже 20 лет назад в институте такое было
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Здравствуйте!
Описанное состояние может быть связано с соматоформной дисфункцией нервной системы(причинами могут быть тревога, стрессы и переутомления).
Нарушение памяти, мышления и внимания в молодом возрасте обычно обусловлены псевдодеменцией на фоне тревоги и депрессии (не истинная деменция, проходит при правильном лечении).
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Я прошла тест. Загрузила скриншот. Но сомневаюсь в корректности, неужели на основе 10 вопросов можно ставить депрессивное состояние?и такой шум и сонное состояние у меня очень давно, лет 20, почему-то думаю что дело в другом
Тестирование является вспомогательным методом диагностики и постановки диагноза, для точной интерпретации важна очная консультация и сбор жалоб, обычно этим занимается психотерапевт, но симптомы имеют рассеянный характер, сосудистые заболевания не проявляются таким образом, это может быть хроническое переутомление, стрессы, тревога и симптоматика может сохраняться годами, десятилетиями, если есть предрасполагающие факторы, тугоухость, конечно, тоже может усугублять симптомы, но не является первопричиной.
Вы посмотрели анализы? Может ли сниженный ферритин давать такую картину?
Если это депрессивные симптомы почему есть взаимосвязь с приемом пищи?
Да, там нет тех отконений, которые бы вызывали описанное состояние.
Ферритин не может быть причиной таких клинических проявлений, хотя может усиливать симптомы связаны с эмоциональным фоном, показатель конечно рекомендуется повысить до 30-40.
Холестерин немного повышен, рекомендуется консультация терапевта/кардиолога, придерживаться средиземноморской диеты, достаточной физ.активности регулярно.
По витамину д на нижней границе, можно рассмотреть профилактическую дозу в 2000 ме в сутки, проконсультироваться с эндокринологом или опять же терапевтом.
По одной из теорий углеводы вызывают резкий скачок уровня глюкозы и всплеск инсулина. Это может приводить к резкому падению уровня глюкозы в крови (реактивная гипогликемия) через некоторое время после еды, что вызывает слабость, сонливость и иногда даже головокружение, можно также получить мнение эндокринолога по этому поводу.
Здравствуйте. По представленным обследованиям грубой сосудистой патологии не выявлено: УЗИ брахиоцефальных артерий в норме, анализы крови без значимых отклонений, гликированный гемоглобин нормальный. Описанные симптомы (сонливость после еды, зевота, шум в ушах, ощущение «тумана» в голове, учащение пульса, мушки перед глазами, снижение концентрации) чаще всего связаны не с сосудистым заболеванием мозга, а с вегетативной дисфункцией и колебаниями тонуса сосудов. Усиление после еды может быть проявлением постпрандиальной вегетативной реакции — перераспределения кровотока к органам пищеварения, на фоне чего у чувствительной нервной системы появляется слабость, сонливость и «заторможенность».
Нейросенсорная тугоухость и шум в ушах могут усиливать ощущение дискомфорта, но сами по себе обычно не вызывают описанный комплекс симптомов. Важную роль также играют режим сна, уровень тревожности, питание и физическая активность. То, что при более лёгком приёме пищи симптомы выражены меньше, косвенно подтверждает функциональный характер состояния.
Тактика обычно включает дробное питание небольшими порциями, достаточный питьевой режим, регулярную физическую активность, нормализацию сна и снижение уровня стресса. Иногда дополнительно оценивают уровень ферритина, витамина D, витамина B12 и функцию щитовидной железы, поскольку их дефицит может усиливать подобные симптомы.
Оптимально начать с очной консультации невролога, а с учётом тугоухости — также ЛОР-врача (сурдолога). При необходимости врач может дополнительно оценить вегетативную регуляцию, состояние шейного отдела позвоночника и подобрать поддерживающую терапию.
Можно ли как-то бороться с вегетативной дисфункцией сосудов и колебаниями тонуса сосудов? По ощущениям именно это и происходит, поэтому и нос закладывает, еще вопрос может ли быть причиной остеохондроз?
Может ли помочь операция по урезанию сосудов в носу? Как будто из-за носа мозг “не дышит» кислородом
И нет ли риска того что может случиться инсульт? Так как уже имеется тугоухость, что-то стал этот вопрос беспокоить последнее время в связи с этими симптомами, дети маленькие у меня, переживаю за них больше чем за себя
Принятый ответ
Описанные симптомы чаще связаны с вегетативной дисфункцией и тревожным напряжением, а не с опасной сосудистой патологией; остеохондроз может усиливать дискомфорт, но не вызывает инсульт, а операции на сосудах носа применяются только при ЛОР-показаниях и обычно не влияют на «кислородоснабжение мозга».
А что делать с вегетативной дисфункцией, колебаниями тонуса сосудов и тревожным напряжением?
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20191 ответ
- 30 Декабря 201932 ответа
- 29 Апреля 20216 ответов