Что вас беспокоит?
Болит правый бок после еды
Здравствуйте. У мамы (64года, рост 170. Вес 85) неделю назад появилась ноющая боль с правой стороны. Больше всего проявляется после еды. Сегодня сделала УЗИ брюшной полости, результаты прикладываю. Поясните пожалуйста на сколько опасны данные кисты, какие следующие шаги нужно предпринять (доп.анализы, исследования, узкие спец-ты и т.п.) и какое лечение вы бы рекомендовали. По почкам из симпотомов частые позывы. Город маленький попасть к единственному гастроэнтерологу сложно, буду благодарна за подробный ответ.
Прасковья, прикрепите УЗИ, чтобы я мог точно их оценить. Пока могу дать общие рекомендации. У женщин боли в подреберье после еды связаны с желчным пузырем или печенью. Кисты на печени и почках часто бывают доброкачественные, маленькие (до 3–4 см) и не требуют срочного удаления, но нужно уточнить размер, количество, структуру и наличие признаков воспаления или давления на соседние органы. Следующие шаги обычно включают общий анализ крови, биохимию (печеночные ферменты, билирубин, креатинин), контрольное УЗИ через 3–6 мес или КТ/МРТ для уточнения характера кисты. Лечение зависит от характера кисты, т.к. мелкие доброкачественные кисты наблюдают, при симптомах или подозрении на осложнения показано хирургическое вмешательство.
Прикрепила узи
Киста печени и почки у небольшие, по описанию доброкачественные, а такие размеры редко вызывают осложнения.
Для печени при размере около 2 см нуджн только наблюдение с контрольным УЗИ через полгода. При увеличении или изменении структуры нужна будет консультация хирурга.
Для почки киста 1,5 см также наблюдается, но частые позывы могут быть связаны с мочевыводящей системой, нужна консультация уролога, общий анализ мочи и при необходимости УЗИ мочевого пузыря и почек.
А про желчный можете что-то сказать? Или не ваш профиль. Я так понимаю, что боль от застоя желчи
Застой желчи такие боли не дает. Если дело в желчи, то эффективеы будут спазмолитики и желчегонные, питание должно быть сбалансированное, добавьте в рацион вареные яйца, подсолнечное масло, закуски с копченым сыром или соленые огурцы - продукты, которые максимально разыгрывают аппетит.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследований .
Скажите пожалуйста как дела со стулом ? Нет ли вздутия?
Потому что зачатую именно кишечник дает боль в правом подреберье , там находится узкое метро поворот кишки и есть например есть вздутие , то газы при прохождение могут растягивать кишку в этом месте и давать боль.
Что касается кист , то надо смотреть результаты .
Здравствуйте. Метеоризм присутствует из-за неправильного питания. Узи прикрепила
Размеры печени на границы нормы , описывают повышение эхогенности(плотности ) , что говорит об отложение жировых клеток в области печени .
Так же описаны киста с перегородкой или 2 кисты рядом они не большие, это доброкачественная патологи. В эту пользу говорит , что нет кровотока .
Сосуды у печени хорошие .
За кистами требуется наблюдение , при впервые выявлений через 6 месяцев , далее если они не растут то 1 раз в год .
Если есть рост , то сделать МРТ с контрастом.
Так же в желчном пузыре есть взвесь , в связи с чем рекомендован прием желчегонных препаратов , для улучшения оттока и состава желчи, например урсосан по 10 -15 мг на ночь 3 месяца и сделать повторно УЗИ ОБП. Как раз и посмотрите за динамикой кист.
В плане дообследований рекомендуется сдать:
-Биохимический анализ: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин- для оценки функции печени.
-Липидный профиль (холестерин, триглицериды), глюкоза
Исключение вирусов: Анализы на вирусные гепатиты (HBsAg, anti-HCV).
Помимо урсосана нужно что-то ее принимать? От боли нош-па?
Можно добавить дюспаталин по 200 мг 2 раза в сутки на 2-4 недели.
Так же питание 5-6 раз в сутки для улучшения оттока желчи .
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа, это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется размер органа (гепатомегалия), их плотность и структура. Собственно эти изменения и описал доктор, связаны они с накоплением жировой ткани. Самая частая причина это неправильное питание, которое часто сопровождает людей с избытком массы тела. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы, совершенно обратимы.
Касательно кисты, то чаще всего кисты являются находками, о которых человек узнает случайно, по результатам исследования. Какой то клинической картины кисты не дают, функцию печени не нарушают и главное, не озлокачествляются, а требуют лишь динамического наблюдения. Все образования печени, найденные впервые, обычно требуют проведения более информативных видов диагностики, таких как МСКТ или МРТ ОБП. Выбор метода диагностики рекомендуют решить в рамках очного приёма, после сбора анамнестических данных и аллергоанамнеза, так как оба исследования имеют ряд противопоказаний к выполнению.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как органы функционируют, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Будьте здоровы!
От чего боли после еды при там результате узи?
В проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника, чаще всего именно кишечник является причиной боли.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
А желчегонные препараты не нужны?
В подобной ситуации достаточно нормализовать питание, это часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки, чтобы улучшить отток желчи. Небольшое количество взвеси в желчном пузыре, утром, натощак, не является патологией. А вот бесконтрольный приём желчегонных препаратов, может усугубить проблемы кишечника и спровоцировать боли и нарушения стула.
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железы, а также кисты в печени (не несет никакого риска). Также имеются признаки желчного застоя.Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Как правило, подобная картина не дает болезненных ощущений в правой подреберной области также проецируется печеночный угол толстой кишки. Скажите, пожалуйста, нет ли проблем со стулом? Вздутие, метеоризм?
Здравствуйте. Метеоризм присутствует из-за неправильного питания. Что может болеть после еды? Какую диагностику нужно провести дополнительно?
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуют:
- Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
-Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
-Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202055 ответов
- 13 Апреля 202113 ответов
- 19 Июня 202125 ответов
- 2 Июля 202112 ответов