Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста и скажите пожалуйста чем себе помочь
Добрый вечер, дорогие врачи! 1,5 месяца назад столкнулась с ужасной ситуацией , 5 дней подряд безумные головные боли ночью в виске, сделала МРТ показало все чисто, врач - невролог прописал диагноз вертебрабазилярной недостаточности, нестабильность шейного отдела позвоночника, есть лёгкое смещение и напряжение в С4-С5 отделах, прошла 6 сеансов лечебного массажа, после боль отдает уже в затылочную область слева, с чем это может быть связано? Есть ли вероятность что так может увеличиться какая то опухоль в голове? потому что в основном замечаю легкую боль в затылке после пробуждения утром в последнее время, я себя очень сильно накрутила и присутствует генерализованное тревожное расстройство, у меня иногда немеют конечности ног и рук во сне, именно сильное ощущается в ночное время во время сна, мне очень страшно и все равно списываю на опухоль(( кого только я уже не прошла, глазное дно проверил окулист, никакой внутричерепной гипертензии не найдено, все в целом нормально, кроме как присутствуют офтальмологические проблемы, повторное мрт делать не хочу, потому что безумно боюсь что и там может что то быть найдено, есть ли вероятность что после МРТ Теслой 0,4, которое было чистое, что то может обнаружиться на 1,5? совсем не хочу делать это мрт, но и мое состояние самокрутки и депрессии уже сильно надоело(( хочу жить спокойной жизнью, в обществе легкое нарушене концентрации моет быть, затуманенное зрение сдалека(( но больше всего меня беспокоит что конечности немеют ночью могут и покалывать , это происходит не каждый день, зависит от моего самочувствия психэмоционального ( просто больше всех тревожит тот факт, что боли только доминируют в левом полушарии, я уже забыла что значит двухсторонние головные боли, и в основном сейчас болит затылок(( они больше как спазмирующиеся, нежели продолжительные, 3 раза в день могу быть, мне кажется я потеряла себя и свою психику, прошу на ваше понимание, благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию МРТ вероятность опухоли крайне низкая. Боль в затылке чаще связана с мышечно-тоническим напряжением шейного отдела и раздражением затылочных нервов, особенно при нестабильности С4–С5. После массажа локализация боли может временно меняться — это реакция мышц, а не признак роста опухоли. Онемение рук и ног ночью обычно связано с положением тела во сне, напряжением мышц шеи и усилением тревоги. В такой ситуации основная тактика — работа с тревожным расстройством, упражнения для шейного отдела и нормализация режима нагрузки, а не поиск опухоли.
Сергей Владимирович, поняла вас! Но беспокоит тот факт, что уже после 6 сеанса массажа беспокоит затылок, с каждым разом утихает конечно, но бывают прям резкие боли ноющие и это меня пугает( заложенность ушей еще присутствует( и еще заметила какой факт, после посещения невролога месяц назад он мне назначил ноотропный препарат Пикамилон, и после него я заметила перемещение боли в затылочную область, как бы не звучало неккоректно с моей стороны, возможно ли такое что там было какое то маленькое новообразование и после препарата увеличилось в размере, я читала, в интернете, что он может быть плохо работать во время онкологии, хотя конечно, как все говорят, у меня ее нету( но все же, мой внутрениий голос мне говорит другое
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, по утрам замечаю в последнее время белый налет на языке так же) с чем это может быть связано?
налет не связан с неврологической патологией. Консультация гастроэнтеролога в таких случаях необходима.
Принятый ответ
Здравствуйте.По описанию похоже на головную боль напряжения.
Надо вести дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли и динамики (Чат Телеграмм- Мигребот). На приеме из чаТа вместе с врачом выгружаете таблицу Эксель, что позволит по выявленным параметрам корректировать лечение. До приема врача ведем 14-30 дней.
Для снятия такой головной боли используют препараты: НПВС+миорелаксант, например, ибупрофен 200мг 2 раза в день 7 дней после еды, сирдалуд 4 мг 1 таблетка на ночь (может давать сонливость) 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка.
Головная боль такого характера в основном симптом в рамках тревожного расстройства, поэтому рекомендуется пройти скрининговые шкалы на оценку психоэмоционального фона:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Можно сюда прикрепить результаты.
При повышенных значениях для уточнения ситуации консультация невролога или психотерапевта\психиатра для подбора терапии. Часто она включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам).
Также рекомендуется проверить базовые анализы, отклонения в которых могут давать головную боль и повышать тревожность:
- ОАК, ферритин, вит В 9, В12-анемия, латентный дефицит железа
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4)
Если МРТ 0.4 тесла норма, то ч большой вероятность с головным мозгом все хорошо, а все жалобы -симптомы ГТР, которое надо лечить.
Принятый ответ
Добрый день!
Такая клиника характерна для головной боли напряжения. Обычно возникает на фоне напряжения, усталости, стресса. Часто сочетается с мышечно-тоническим синдром в области шеи. Начинают с симптоматической терапии - нурофен 400 мг в начале приступа. Либо курсовой прием.
Также может быть эффективен прием миорелаксанта для снятия мышечного спазма с области шеи ( сирдалуд 4 мг на ночь)
Если боли будут учащаться ( более 15 дней в месяц), то рекомендуется вести дневник головной боли чтобы отследить динамику. На основании этого можно диагностировать хроническую форму головной боли - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются, например, антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)
Также в ваших жалобах прослеживаются черты повышенной тревоги, которая также часто выступает триггером головной боли. Для диагностики рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Переделывать МРТ нет необходимости, так как описанная симптоматика нехарактерна для опухолей головного мозга, при которых отмечается наличие неврологического дефицита (объективное снижение силы, онемение и тд)
Любовь Николаевна, вот вы отметили онемение) но оно же у меня присутствует ночью, когда я засыпаю) ноги , руки могут неметь) больше беспокоит онемение в конечностях, оно будто бы происходит сразу, как я закрываю глаза ..
при неврологической патологии онемение должно быть объективным (разница при покалывании зубочисткой), также оно не меняет локализации и является стойким ( то есть нет такого, что онемение то есть, то нет; то рука, то нога)
Любовь Николаевна, то есть. правильно поняла, оно носит стойкий характер, постоянный? нет такого что проходит и опять начинает?
Да, именно так
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад13 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад7 ответов