Тупая боль подмышкой с отдачей в грудь и спину

Сергей Люлин9 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию боли (подмышка — лопатка — грудная стенка) и нормальным УЗИ молочных желез чаще всего речь идет о мышечно-фасциальной или корешковой боли из грудного отдела позвоночника, особенно с учётом сколиоза и постоянной нагрузки при ношении ребёнка. Размеры лимфоузлов, которые вы указали, укладываются в реактивные и при нормальной структуре по УЗИ онкологию не предполагают. Для уточнения причины обычно достаточно МРТ грудного отдела позвоночника или хотя бы рентгена, а также очной оценки невролога или ортопеда. Из анализов имеет смысл проверить общий анализ крови, С-реактивный белок, ферритин и витамин B12, чтобы исключить воспаление и дефициты, усиливающие нейромышечную боль. В подобных ситуациях основа лечения — ЛФК для грудного отдела, работа с мышечным напряжением, коррекция нагрузки на спину и иногда короткий курс противовоспалительной терапии.

Ирина Шмойлова9 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить проявления мышечного напряжения. В подобных случаях, рекомендуется провести МРТ грудного отдела позвоночника. При дискомфорте могут быть назначены нестероидные противоспалительные препараты( например, нимесил( если не кормите ребенка грудью), мидокалм-для снятия мышечного напряжения.

Лилия Акбашева9 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Анна Попович9 Марта

4.1

Невролог

Здравствуйте! Если боль не отдает в руку, нет слабости и чувства онемения в руке, то описанные жалобы могут говорить о мышечно-тоническом синдроме, то есть спазме мышц, причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя)
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса), ЭКГ; по поводу увеличенич лимфоузлов- очная консультация терапевта.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций ( сопутствующие заболевания, грудное вскармливание), как правило эффективно себя показывают НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС - ингибиторы протонной помпы, например омез.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-готова помочь

Марина Фатнева9 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за миофасциальный болевой синдром (хронический мышечный спазм), диагностируется очно только по осмотру врача-невролога.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.

Анастасия Лазарева10 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте.
Учитывая наличие увеличенных лимфоузлов, необходима консультация терапевта. Для начала стоит сдать ОАК.
Боль может быть обусловлена сдавлением нервов, в том числе увеличенным лимфоузлом.
Также причиной может быть напряжение мышц.
Если вы сейчас не кормите грудь, то курсом обычно рекомердуют нпвс. Если голврить отнапряжении мышц, то миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин).

Ростислав Синельников10 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема