Что вас беспокоит?
Кисты в гайморовых пазухах, шум в ухе
Здравствуйте! Меня беспокоит низкочастотный гул в правом ухе. Начался в 2019 году. (В 2016 г.- появилось ощущение заложенности. Врачи никаких проблем не выявили. Поэтому поиски причин прекратила.) Обследовалась. По кт - кисты верхнечелюстных (слева- 25х18х19. Справа- 13х15х20 и 16х12х26) и основной(8х8х8) пазух. Умеренные явления верхнечелюстного синусита справа. Также по Мрт шейного отдела - протрузии дисков С2-3, С3-4, С5-6, С6-7. Относительный стеноз позвоночного кагала на уровне С5-7. С начала этого года шум усилился. Иногда закладывает уши. Иногда может чуть заболеть. Ощущение заложенности и гул постоянно- только справа. Подскажите , пожалуйста, что может являться причиной шума? Кисты или состояние шейного отдела позвоночника?
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях для уточнения диагноза и определения причины шума показано выполнение аудиологического исследования: аудиометрия, тимпанометрия. Кисты не дают такой симптоматики, протрузии могут.
Принятый ответ
Здравствуйте.
наиболее вероятная причина Вашего шума ,кисты и синусит правой верхнечелюстной пазухи. Они находятся в непосредственной близости от слуховой трубы, вызывая её дисфункцию, заложенность и, как следствие, субъективный шум.
В подобных случаях обычно рекомендуется оперативное лечение
Александр Юрьевич, спасибо большое за ответ. А киста в основной пазухе не влияет на состояние? Ее не трогать при оперативном лечении?
Нет , нужно будет удалить всё
Александр Юрьевич, я прошу прощения, что так настойчива в уточнениях - но слышала, что основная пазуха находится глубоко и есть риск что-то повредить. Какое ваше мнение по этому поводу? . Аудиограмму и тимпанометрию присоединила. По ним можно сказать о состоянии слуховой трубы. ? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Шум может возникать на фоне дисфункции слуховой трубы
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить аудиограмму и тимпанометрию
При дисфункции слуховой трубы лечение уха проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Маргарита Александровна, здравствуйте спасибо большое за ответ. А при выполнении маневра Тойнби рот должен быть закрытым? Мнк очень сложно дается это упражнение. Хочется открыть рот, т.к. сильно закладывает уши. О чем это говорит?
Да, рот должен быть закрыт , а нос зажат
Если не удобно его делать - тогда можно выполнять только другие упражнения
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Аудиограмму и тимпанометрию присоединила. По ним можно сказать о состоянии слуховой трубы?
По аудиограмме слева есть снижение слуха по типу звуковосприятия
Вы впервые выполняли данное исследование?
Маргарита Александровна, добрый вечер. Нет, это уже 4ая. Слева действительно есть писк(тинитус). Аудиограммы все повторяются (почти одинаковые . И слева и справа.) Но с ним я могу справляться . Беспокоит низкий гул справа. Он намного громче. Из-за него не сплю ночами, хотя на снотворных и транквилизаторах...
А можете прикрепить предыдущие аудиограммы?
Маргарита Александровна, да, конечно. Уже сделала
Все же если смотреть в динамике - то нет ухудшения по звоковосприятию
Рекомендовано провести лечение через нос и упражнения и оценить эффект
Принятый ответ
Добрый вечер Людмила! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и КТ пазух носа- имеются признаки кистозных образований в в/ч пазухах и клиновидной пазухе- они не больших размеров,но если они блокируют с.
соустья пазух - требуется эндоскопическое удаление их.
Причиной шума в ухе они не могут являться! Скажите,как у вас дышит нос? имеется ли искривление перегородки носа? Если есть проблемы с носовым дыханием - одной из причин шума может быть нарушение функции слуховой трубы!
Патология шейного отдела позвоночника или сужение просвета сонных или позвоночных артерий - тоже возможная причина шума в ухе.Необходимо до обследование.Желаю удачи!
Сергей Львович, спасибо большое за ответ. Заложенность носа есть. И искривление перегородки тоже. Завтра сделаю свежее УЗИ сосудов шеи и головы. А какой размер кист считается большим?
Если киста в диаметре более 2 см, есть блок соустья пазух и клинические проявления - большая и должна удаляться!
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20204 ответа
- 3 Апреля 202120 ответов
- 12 Мая 202118 ответов
- 22 Мая 20226 ответов