Сильная боль в позвоночнике грудного отдела

Анна Попович10 Марта

4.1

Невролог

Здравствуйте! На представленной МРТ описаны последствия Шейермана-Мау, что может вызывать болевой синдром.
Описанные грыжа и протрузия дисков без компрессии корешков боли не вызывают.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса), ЭКГ, очная консультация травматолога -ортопеда.
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста боли поподробнее:
1.Боль ноющая, тянущая, жгучая ?
2.Куда нибудь отдаёт, рука немеет?
3. Боль усиливается при повороте головы, при ходьбе, если долго посидеть, постоять, при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? 4.Одышка при ходьбе, боли за грудиной?
5. Температура?
6. Такие боли первый раз в жизни или раньше были такие? Что, по Вашему мнению,могло спровоцировать такие боли? Сколько времени болит без перерыва?
7. Чем нибудь лечились?
Ответьте пожалуйста на все вопросы и дайте обратную связь.

Лилия Акбашева10 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

здравствуйте. На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Болезнь Шейермана Мау- это нарушение роста позвонков в период быстрого роста у подростков, из‑за которого мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают и формируется клиновидная деформация. В результате появляется кифоз , болевой синдром
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Софья Князева10 Марта

4.0

Невролог

Здравствуйте. Боль какого характера?
Беспокоит в покое и при движении?

При болезни Шейермана-Мау позвонки растут неправильно, приобретая клиновидную или Н-образную форму. Это не опухоль и не инфекция, это особенность развития костной ткани. В молодости это могло проявляться как сутулость или быстрая утомляемость спины.

Грыжа небольшого размера ,не сдавливает нервный корешок,боль вызывать не будет.

Описаны возрастные изменения в целом,которые формируются в течении жизни

Марина Фатнева10 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По результатам мрт грудного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия и грыжа небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии и грыжи обычно не болят и не беспокоят.

Если есть скованность в позвоночнике, необходимость расходиться с утра чтобы чувствовать себя лучше и ночные боли, то в таких случаях рекомендуется исключать ревмопатологию, сдавать анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, анф.
Если нет, то так может проявляться миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).