Что вас беспокоит?
В копрограме обнаружена йодофильная флора
Здравствуйте) в капрограме обнаружена йодофильная флора и повышение лейкоцитов 2-5. Также беспокоят вздутие, боли ввиде спазма кишечника. Какое лечение пройти чтоб наладить работу кишечника? И надо ли из анализов что то еще сдать? А также в общем анализе крови понижен гематокрит, в чем может быть причина? Результаты анализов прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте . Йодофильная Флора и незначительное количество лейкоцитов + ваши жалобы на вздутие и как следствие спазмы может указывать на наличие синдрома избыточного бактериального роста , при котором увеличивается количество бактерий в тонкой кишке , который выделяют вещества усиливающий газообразование и нарушение работы кишечника.
Он проверяется путем сдачи дыхательного водородного теста .
При положительном результате рекомендуется прием кишечного антибиотика -альфанормикс по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней + Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней , если есть склонность к жидкому стулу .
Что касается гематокрита, то чаще он незначительно понижается при избыточном потребление жидкости в сутки или как часть погрешности анализы , ни о чем серьезном не говорит.
В плане терапии на момент дообследования разрешен прием комплексного препарат от вздутия и спазмов метеоспазмил по 1 капсуле за 20 минут до еды 3 раза в день на 2-4 недели.
Дарья Александровна, я пропила месяц метеоспазмил и опять все вернулось вздутие и боли. Затем пропила Тримедат 3 недели и также сейчас все вернулось обратно и вздутие и боли
Да я понимаю , поэтому и рекомендуют проверится на синдром избыточного бактериального роста , который является основной причиной данных симптомов.
Метеоспазмил и Тримедат являются препаратами , которые убирают симптом , но не лечат.
Дарья Александровна, а плане диеты надо придерживаться? Что нужно исключить? Или это тоже только после сдачи теста?
В таких случаях рекомендуется диета LOF FODMAP , она заключается в том , что убираются или уменьшаются в количестве продукты с высоким содержанием веществ вызывающих вздутие в среднем назначают на 2-4 недели и далее постепенно водят обычные продукты и смотрят на какие продукты есть реакция.
Дарья Александровна, добрый день) на послезавтра назначена сдача теста на СИБР. Я правильно понимаю что с сегодняшнего дня надо придерживаться строгой диеты. Есть только манку, отварное куриное филе, растительное молоко, овсянку быстрого приготовления, кукурузные хлопья? Можно ли есть печенье, бананы, белый батон, рис белый? И что ещё можно добавить в рацион? Хочется сдать тест чтоб он был более информативен
Добрый день. За 2 суток обычно не требуется соблюдать такую строгую диету. В большинстве протоколов рекомендуется:
за 24 часа — ограничительная диета (рис, курица, яйца, немного белого хлеба, нежирная рыба ,овсяная каша на воде )
за 12 часов уже можно только воду)
Поэтому сегодня можно питаться обычным лёгким рационом, просто без избыточно газообразующих продуктов (бобовые, большое количество овощей, сладости).
А ограничение начинайте именно завтра за сутки до теста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Снижение гематокрита, может являться косвенным признаком нехватки железа в депо нашего организма, речь может идти о так называемом латентом железодефеците. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить анализ крови на ферритин и при низких значениях, по рекомендации врача пройти курс препаратов железа.
Касательно копрограммы, то это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования может соответствовать воспалительному процессу в кишечнике, об этом указывают наличие лейкоцитов и йодофильной флоры. Но ещё раз повторюсь, метод устаревший и не отражает истинного состояния слизистой оболочки кишечника.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР( синдром избыточного бактериального роста) даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20182 ответа
- 21 Мая 202110 ответов
- 18 Декабря 20211 ответ
- 18 Июня 202211 ответов