Что вас беспокоит?
ДЦП гиперкинезы и тремор
Здравствуйте. Мне 33 года, диагноз ДЦП. Беспокоит тремор рук и непроизвольное подергивание головой. Остальное все в норме. Подскажите препараты, которые могут снизить тремор и подергивания.
Принятый ответ
Здравствуйте, все , что связано с тремором всегда требует очного приема для оценки типа тремора, тонуса и т д
Терапия от этого и варьируется( напрмер : клоназепам, анаприлин, иногда , и амантадин)
Фариза Гиланиевна, а может что-то из нейролептиков можно? Степень тремора,гипергинезов минимальная. Тонуса нет. В детстве какой то особой интенсивной реабилитации мне предложить не могли, даже отказывались вообще брать на реабилитации, так как в моём случае всё бессмысленно. Массажи,витамины, спорт.
Гиперкинезы мешают именно истерически, так как заметно,особенно при волнении, люди смотрят...
Наиболее эффективный метод лечения фокальных дистоний — инъекции ботулотоксина (ботокса или диспорта) в мышцы, вовлеченные в гиперкинез. Опять же это именно при локальных.
Из нейролептиков обычно используют галоперидол , но чаще в комбинации .
Какого отдела больше беспокоят ?
Фариза Гиланиевна, головы. Выглядит как кивание, при волнении усиливается. Когда никаких раздрожаеющих факторов нет, к примеру дома занимаюсь своими делами, то и тремор уходит
Фариза Гиланиевна, ботекс делают же только детям вроде бы?
Тогда , речь может идти о банальном эссенциальном треморе.
А почерк изменился ?
Не замечали ли связь с алкоголем , после приема тремор обычно проходит ?
Фариза Гиланиевна, да, как раз такой тремор. Подчерк всю жизнь плохой. При алкоголе тремор становится меньше. Все препараты написанные выше слишком агрессивные, мне такие никогда не назначали. А фенибут будет ли действенным в моём случае?
Алена, в таких ситуациях можно рассмотреть Анаприлин ( он не тяжелый и безрецептурныц)
Анаприлин при эссенциальном треморе начинают с 10 мг 2 раза в сутки и это стартовая доза (под контролем давления и пульса).
Далее 40 мг 2–3 раза в сутки и при необходимости увеличивают
Фенибут не препарат выбора , абсолютно
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите видео волнующих моментов
Опишите подробнее характеристики тремора
1. Остроту манифестации (например, постепенная, резкая)
2.Возраст манифестации
3.Части тела, которые вовлечены в процесс, в какой последовательности
3.Провоцирующие факторы (например, при движениях, в покое, в положении стоя)
4. Облегчающие или усугубляющие факторы (например, алкоголь, кофеин, стресс, беспокойство)
5. Походка не изменена ?
6. Тремор уменьшается или исчезает при мысленном отвлечении?
При треморе рекоменуют
1.Проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (T4) для выявления гипертиреоза.
2.Определить уровень кальция и паратиреоидного гормона для выявления гипопаратиреоза.
3.Чтобы исключить гипогликемию( уровень глюкозы )
4.Определить уровень церулоплазмина в сыворотке и уровень меди в моче( исключить болезнь Вильсона -"Крылатый" тремор- тремор рук при определенном положении тела, вызванный длительным отведением рук, с согнутыми локтями и ладонями)
Лилия Альбертовна, видео приложить здесь не получается. Тремор усиливается при волнении, выглядит как кивание головой. Когда мысленно отвлекаюсь, то тремор становится меньше, или совсем проходит.
При алкоголе расслабляет, тремор с рук уходит. Кофе никак не влияет.
На протяжении всей жизни все стабильно, ухудшений не было, даже во время двух беременностей.
Походка не изменилась, могу с лёгкостью ходить на удобном широком каблуке до 5-6 сантиметров.
Если с магазина принесу тяжёлые пакеты, руки устают, тремор становится сильнее, нужно время чтобы отдохнуть.
Необходимо исключить эссенциальный тремор
Это расстройство движения с развитием относительно симметричного ритмичного постурального или кинетического тремора в руках, который может сопровождаться дрожанием головы и голоса.
Хорошо наблюдается при вытянутых руках
Увеличивается в самом конце целенаправленных действий. ( питье из стакана , пальце-носовая проба , например )
Тремор головы:
- может быть вертикальным («да-да») или горизонтальным («нет-нет»)
-кофеин может ухудшить тремор
-обычно связан с тремором голоса или руки
-облегчается небольшим количеством алкоголя
Возможен произвольный контроль дрожания - тремор можно подавить на очень короткое время
Тремор проходит при расслаблении части тела
Тремор проходит во сне
Из медикаментозных методов рекомендуют :
Анаприлин либо Топирамат. Лиьо габапентин.
Лилия Альбертовна, да, тремор именно такой как вы описали.
Скорейшего восстановления вам. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная картина соответствует эссенциальному тремору. В таких случаях рекомендуют начать с анаприлина в минимальной дозе под контролем пульса и давления.
Ботулинотерапия эффективна при фокальном треморе головы.
Исключают кофеин и управляют стрессом. Фенибут не является препаратом выбора. При стабильном течении без прогрессирования прогноз благоприятный. Очная консультация невролога нужна для подтверждения диагноза и подбора терапии с учётом клинической картины.
Принятый ответ
Здравствуйте! При треморе существует схема лечения, компоненты которой зависят от рисунка тремора и зоны поражения головного мозга. Также важно знать состояние сердца и работы внутренних органов, чтобы определиться с дозой и комбинацией препаратов.
Начинают с бета-блокаторов, например, бисопролол под контролем пульса (не менее 60 уд в мин).
Препаратов амантадины, прамипексол, перебидил. Дозы подбирают индивидуально
Принятый ответ
Добрый день! Для начала рекомендуется определиться с диагнозом
Эссенциальный тремор усиливается при движении, особенно целенаправленных действиях, в конце действий, а также про удержании позы. Примерный простой тест - вытянуть руки перед собой и удерживать, затем пальцем дотронуться до носа. Все эти действия будут провоцировать тремор (если мы говорим об эссенциальном)
Еще одной отличительной чертой ЭТ будет то, что он временно уменьшается при приеме алкоголя.
Поэтому важен неврологический осмотр.
Для лечения ЭТ назначаются б-блокаторы (самый распространенный анаприлин с медленной титрацией дозы), противосудорожные препараты (топимарат)
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202022 ответа
- 18 Августа 20211 ответ
- 20 Сентября 20217 ответов
- 20 Ноября 202116 ответов