Что вас беспокоит?

Температура без симптомов

Здравствуйте. 3 дня назад на работе почувствовал ломату в теле, в суставах. Пришел домой спустя 4 часа температура была 37.4. Ночью 38 не сбивал. Днем 38,5, Нурофен таблетки сбивалась до 37,5. Спустя 4 часа снова поднималась. Вторая ночь до 39-39.1 парацитомол 1 табл не сбивала, только вместе с Нурофеном. На третий день поехал к врачу. Выпил парацетамол, Нурофен. У врача вспотел, температура 36(замер пистолетом). Тест отрицательный, горло, лёгкие все отлично. Выписали Амоксиклав и Ибуклин. Ибуклин не сбил температуру. - температура 3 дня 38,5-39,1 - симптомы ломата тела, после мочеиспускания какие то неприятные ощущения в мочевом пузыре. Проходит через минуту. Анализы еще не сдавал. Когда то ставили пиелонефрит, узи 2 месяца назад норма. Небольшой гидроперикард.

Пиелонефрит не подтверждён, гидроперикард
35 лет
10 Марта ·Просмотров: 72·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию с большей вероятностью присутствует инфекция мочевыводящих путей.
Ломота в суставах и мышцах это скорее признак сильной интоксикации, которая всегда сопровождает бактериальное поражение почек.
Даже если дизурия длится всего минуту, это сигнал о наличии бактерий или воспаления в уретре и мочевом пузыре.
Для вирусов характерно постепенное снижение температуры на 3-й день, а лихорадка выше 38.5, требующая комбинации Нурофена и Парацетамола, чаще бывает при бактериальной инфекции.

Амоксиклав это антибиотик широкого спектра, который часто назначают при инфекциях мочевыводящих путей. Его стоит начать принимать, так как он поможет остановить рост бактерий.
Ибуклин это комбинация ибупрофена и парацетамола. Если он не сбивает температуру, значит, воспалительный ответ очень сильный.
В таких случаях могут рекомендовать :
Сдать общий анализ мочи
Сдать его завтра утром (первая порция, средняя струя). Это покажет наличие лейкоцитов и белка.
Общий анализ крови и СРБ
Посев мочи на флору до приема первой таблетки Амоксиклава ,если еще не пили,чтобы точно знать, какой микроб вызвал воспаление.
Пить очень много воды и морса (клюква, брусника)🙏🏼

Афсана Ровшановна, здравствуйте. Скрин анализов я прикрепил. Антибиотики пил до сдачи анализов за 12 часов. Перед анализами выпил воды и Цитрамон за часа полтора. Голова болела из за температуры. Сейчас уже температура не так быстро поднимается и около 38

В анализе мочи большое количество лейкоцитов, эритроцитов, белка, стоит срочно вызвать СМП, так как есть признаки тяжелого инфекционного процесса и разрушения почечной ткани.🙏🏼

Афсана Ровшановна, пересдал мочу, записался к терапевту. Сделал узи брюшной полости. Все нормально, только печень. Фото прикрепил

Узи почек не делали? Заключение узи органов брюшной полости не вижу, только описание печени прикрепили

Афсана Ровшановна, все прикрепил

По узи начало цирроза, это достаточно серьезно. В таких случаях будет уместно сделать эластометрию, чтобы уточнить степень, а далее проконсультироваться с гепатологом или гастроэнтерологом.

Также обязательно проконсультироваться с урологом, сдать мочу по Ничепоренко, баз посев мочи с чувствительностью к антибиотикам.

Афсана Ровшановна, был только что у терапевта. Терапевт сказал что у меня гидроперикард и возможно попал стафилококк и оттуда все идет. Отправил к кардиологу 🤔

Вообще по анализу мочи стоит обратиться в приемное отделение стационара, для решения вопроса о госпитализации.

Афсана Ровшановна, я спросил может в стационар лечь он ответил что не возьмут

А вы сами пробовали обратиться в станционар, с жалобами и анализами? Если самому настоять , то как правило госпитализируют доя обследования

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае для исключения обострения пиелонефрита обычно назначаем анализ мочи общий, температуры может быть признаком как вирусной инфекции, так и инфекции мочевыводящих путей. Чтоб определиться с диагнозом и лечением обычно врач смотрит слизистую горла (есть ли покраснение), назначает анализ мочи.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с анамнезом. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на инфекцию мочевыводящих путей. Обычно рекомендуют пройти обследования
-общий анализ мочи (для выявления воспаления),
-посев мочи на флору (определить точного возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам, для того, чтобы данный анализ был информативен не рекомендовано принимать антибиотики перед сдачей),
-общий анализ крови (выявляет так же наличие и степень воспаления)
На очном осмотре врач может так же назначить дополнительное обследование, такое как мазок из уретры для выявления воспаления и микрофлоры.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Такая температура 38–39 с ломотой чаще всего бывает при вирусной инфекции или гриппе. Но с учётом неприятных ощущений после мочеиспускания нужно исключить инфекцию мочевых путей или почек, особенно если раньше был пиелонефрит.

Что можно проверить
Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, С-реактивный белок и сделать УЗИ почек.

Что обычно делают
Если подтвердится бактериальная инфекция, применяют антибиотики например Амоксиклав. Для снижения температуры используют ибупрофен или парацетамол.

Если температура держится более 4–5 дней или появится боль в пояснице, желательно обратиться к врачу повторно.

Желаю вам скорейшего выздоровления. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей!

Ознакомилась с вашим вопросом. Уточните, начали ли на данный момент принимать антибиотик?

По описанию нельзя исключить как развитие острой вирусной инфекции, так и обострения хронической инфекции мочевыводящих путей (хронического пиелонефрита). Так как есть жалобы на дискомфорт после мочеиспускания - очень важно в подобном случае сдать общий анализ мочи и бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. От этого может зависеть дальнейшая тактика лечения. Кроме того, оценить общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок - чтобы оценить, чем вызвано заболевание (бактерией или вирусом).

До сдачи анализов лечение обычно симптоматическое :

- увеличение питьевого режима, желательно не менее 2 литров чистой воды в день. Это поможет бороться с вирусной интоксикацией
- проветривание помещения, желательно создать оптимальную влажность воздуха не менее 60%
- по возможности лучше отдыхать, и дать этим организму силу справляться с инфекцией
- может быть рекомендован витамин С 200 мг / сутки для поддержания иммунитета
- промывание растворами Аквамарис слизистую носа и полоскание ротовой полости физ.раствором для увлажнения и смывания вирусного агента
- для снижения температуры тела применяют ибупрофен 200 мг 3-4 раза в сутки (не более 1200 мг).
-если антибиотик уже начат, его минимальный курс 5 дней для избежания формирования антибиотикорезистентности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.