Посмотрите анализ крови у двойни

Владислав Багреев11 Марта

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови Давида- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты (Норма до 5,3) и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Норма в данном возрасте до 0,8 Данных за аллергопатологию нет

Моноциты в абсолютных числах в норме по возрасту.

На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

Биохимический анализ крови - без выраженных отклонений.
Норма Т3 в данном возрасте до 6,8

Ферритин в норме от 30. Снижение незначительно. При таком уровне возможно усилить приём продуктов содержащих железо.
Печень, мясо, греча, зеленые яблоки и тд
Витамин Д немного ниже нормы.
Норма от 30.
В таких случаях возможен приём витамина Д в лечебной дозировки 2000МЕ-4 капли 3-4 недели, затем (после контроля показателя через 1 месяц), при достижении уровня 30 и более перейти на профилактическую дозировку 1000МЕ - 2 капли. Ежедневно.
Лучше использовать препараты с доказанным действием -Аквадетрим или Вигантол

У Артура - рекомендации по витамину Д аналогичны
Ферритин снижен.
В таких случаях рекомендуется приём препарата железа.
Например Мальтофер в дозировке 2 капли на кг веса в сутки.
Курсом до 3х месяцев, с контролем ОАК + ферритин через 1 месяц
При достижении уровня Ферритина 30 и более - возможна отмена препарата.
ТАк же усилить гемодиету (приём продуктов содержащих железо)
Т3 повышен незначительно. Но следует в таких случаях дополнительно проконсультироваться с детским Эндокринологом

По ОАК -выраженных отклонений нет.
Преобладание нейтрофилов над лимфоцитами в данном возрасте может указывать на контакт организма с вирусом или перенесенную вирусную инфекцию за последний месяц.
В целом ОАК не вызывает опасений

Михаил Ивашев11 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть небольшое снижение ферритина - это депо железа, в таком количестве может не справляться с обеспечением тканей кислородом, ЦПК снижен у обоих детей в таких случаях рассматриваем препараты железа и усилить гемодиету. У Артура 22, у Давида 29 - маловато.

Хорошо помогает Тотема, Мальтофер или Гемофер и каждое утро кушать после завтрака Гематоген в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа: нужно ежедневное поступление гемового железа: каждый день должно быть в рационе и мясо либо печень, рыба, творог, желток, гречка, вишня, и другие продукты из гемодиеты.

Витамин Д ниже референса - при значении 29 нужен препарат Вигантол или Аквадетрим.

Артур повышены эозинофилы, Давид - повышены эозинофилы и базофилы - это показатель аллергонастроенности и или паразитоза.

Эритроциты повышены и тромбокрит - это показатель недостатка питьевого режима.

Средний объём тромбоцитов снижен это обычно при недостатке белка в рационе и витаминов особенно группы В (они и для гемопоэза тоже полезны).

Витамин В12 ниже 300 у обоих детей - это субнормальная обеспеченность, кобаламин важен и для нервной деятельности - участвует в синтезе миелина, обеспечивает передачу нервных импульсов, защищает нервы от повреждений, поддерживает когнитивные функции (память, внимание) и также для нормального созревания клеток крови - это кофактор гемопоэза. В9 - фолат - норма.

Артур - снижение сахара небольшое - наиболее вероятно держали долгий голодный период при подготовке к анализу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алексей Шилимов12 Марта

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам выраженных дефицитов, которые могли бы сами объяснить задержку речи, не видно. Гемоглобин, лейкоциты, глюкоза, В12, фолат, ТТГ и свободный Т4 в пределах нормы. Есть признаки возможного скрытого дефицита железа без анемии, низковат цветовой показатель, ферритин на нижней границе. Витамин D у обоих погранично снижен. Небольшое повышение тромбоцитов и части лейкоцитов чаще бывает после инфекции или при аллергическом фоне. Свободный Т3 чуть выше референса при нормальных ТТГ и Т4 обычно не говорит о болезни щитовидной железы.

В подобных случаях обычно рекомендуют обсудить с педиатром коррекцию витамина D, питание и контроль ОАК с ферритином в динамике. По задержке речи обычно советуют еще ЛОРа с проверкой слуха и невролога.

Елена Гончарова13 Марта

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По общему анализу крови у обоих детей показатели в абсолютных цифрах в пределах возрастной нормы.

Ферритин в этом возрасте от 20 в норме.
Глюкоза от 3,3

Концентрация 25(ОН)D в сыворотке крови в диапазоне ≥20 и <30 нг/мл соответствует недостаточности витамина D.
При уровене 25(ОН)D в крови 21 – 29 нг/мл назначается лечебная доза 2000 МЕ (4 капли). Необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли).
Витамин Д лучше усваивается с жирами, поэтому рекомендуется принимать его во время еды.

Евгения Панова14 Марта

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови Давида, данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.7-0.8. Кровь здорового ребёнка. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме.
На референс лаборатории не смотрите эти значения усредненные и часто для взрослых. Для вашего возраста данный анализ без патологии.
Ферритин немного снижен, рекомендуется увеличение в рационе продуктов богатых железом.
Гормоны щитовидной железы в норме по возрасту.
Имеется дефицит витамина Д, рекомендуется приём лекарственных средств, таких как вигантол, детриферол или аквадетрим. Для данного возраста, с учётом дефицита витамина Д, рекомендуемая лечебная доза 2000ме- это 4 капельки. Приём в течение 1-2 месяцев, затем снова контроль анализа, после повышения выше 30, рекомендуется переход на профилактическую дозу- это 1000ме постоянно, круглогодично.
По представленному анализу крови Артура, ферритин снижен, рекомендуется приём препарата железа, мальтофер, ферлатум, ферум лек,3 месяца, и пересдать оак+ ферритин.Глюкоза снижена, вероятно был длительный голод перед сдачей анализа,не опасно. Гормоны щитовидной железы с небольшими отклонениями, рекомендуется консультация эндокринолога. Общий анализ крови в целом без отклонений. Дефицит витамина Д также имеется, рекомендации выше, как у Давида. Будьте здоровы!