СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Можно ли принимать тирзетту вес 77кг рост 164 см. возраст 44 г , жен. Артериальная гипертония , холестерин 6,31, глюкоза в плазме 4,5, инсулин 8,79, HOMA-IP 1.76, липаза 36 Желчный в норме кроме стенок утолщены 3,4мм, форма деформация в теле и шейке, пере

Яна Владимировна, 02.07.1981г. Рост 164см, вес 77,6кг. Хронические заболевания: Артериальная гипертония 1 ст., Не могу похудеть много лет, что только не пробовала … Дефицит калорий, подсчет КБЖУ, метод тарелки, метод порций, диету Дюкана, кето диету + интервальное голодание, голодание по 36,48,76 часов, марафоны всякие. Да и честно нету силы воли, из-за лишнего веса проблемы со здоровьем. Заниженная самооценка, моральные страдания из-за фигуры, нет желания покупать одежду, нет настроения, отсутствие желания куда-либо вы ходить, отечность, вздутие живота, метеоризм, боли в желудке. Упадок сил, ночью по 3-4 раза просыпаюсь, часто ем ночью. Утром уставшая как будто не спала, а пила алкоголь всю ночь. Голова плохо соображает, памяти нет и ничего не могу запомнить. Снижение зрения, туман в голове, появилась тревожность, скачет давление, болит сильно голова. Живу часто в сильном стрессе, три раза был сильный стресс с выбросом адреналина. Потом упадок сил, все как в тумане, вялая, голова болит, сильная тяга к сладкому, углеводам. В этот период живу как в прострации, лишь бы выжить и прийти в нормальное состояние Засыпаю на работе до обеда и после. Стали болеть ноги. Ночью встаю в туалет и чуть ли не падаю. Больно на пятку наступать. Поставили диагноз «пяточная шпора» и сказали худеть.. Этой зимой начались проблемы с коленками…щелкают, «вступают» в сустав на коленке. Слабая ноющая боль в ступнях при ходьбе. Диеты и правильное питание помогает похудеть на 2-3кг, но ненадолго, до стресса, так по кругу все 15 лет. После рождения 2 ребенка вес растет еще стремительней. У меня сидячая работа, активность ходьба 7-10 тыс. шагов. Со спортом не дружу, нет времени и желания. Появились лице под глазами, на веках, крыльях носа липомы .Удаляю, появляются новые. Растут папилломы на теле, потемнение кожи в паху, в подмышках, стали волосы на лице расти, на груди, отсутствие либидо. Преследует жажда, постоянная сухость во рту, соответственно учащенное мочеиспускание. В последние годы очень странно себя чувствую, какой все время больной,не в ресурсе. Уставшей с утра, до и после одела тянет спать,Когда питаюсь правильно чувствую себя легче. Но месяц и все я срываюсь. Тяжело без углеводов, нет энергии, скучаю по фруктам и углеводам, дорого. Фрукты, углеводы ем ухожу в зажор, хочется есть и есть, потом болит желудок. Лечить начинаю желудок, живот урчит, быстро приходит чувство голода т.к все диетическое, мало жиров, крахмал, углеводы. Сейчас принимаю Телпрес 40, Вит D 5000, Магний В6 400, Омегу1000, Детралекс 500, Аскорутин, Сорбифер Дурулес через день, Новинет, Сейчас прошла УЗИ, сдала анализы. Выявили новые заболевания. Могу ли я принимать тирзету для похудения с такими заболеваниями?

Артериальная гипертония , Гастро-эзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ),Хронический гастрит по гипотоническому типу ассоциированный с H. pylori,ДГР (дуодено-гастральный рефлюкс), НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени), Стеатоз печени, ДжВП (дискинезия желчевы
44 года
11 Марта ·Просмотров: 33·Яна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Гастроэнтеролог.
Ознакомилась с Вашей ситуацией.
СОгласно данным роста и веса- ИМТ = 28,63 кг/м2 что = избыточная масса тела(предожирение). Возможно скорее всего на фоне лишнего веса у вас такое состояние. Но Тирезетта, назначается доктором после консультации и под контролем и наблюдением. Так как сейчас увеличилось кол-во пациентов которые приходят к нам с осложнениями на фоне приема этих препаратов. +на фоне этого препарата жир устремляется в кровь, далее в печень, то есть накапливать будет печень, что может ухудшить картину стеатогепатоза. Рекомендуется консультация эндокринолога для решения вопроса о возможности и целесообразности назначения данного препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Суанда Руслановна, здравствуйте! Планирую под наблюдением врача. Не зряже я сдавала перед приемом анализы и узи сделала. Вопрос можно принимать тирзетту или нельзя, выпищут рецепт или нет?

Это решается на очном приеме с врачом. Но пока имеется утолщение стенки желчного пузыря, для начала сопоставить с клиникой по жалобам и при осмотре(пальпации), а потом уже рассматривать. Каких либо абсолютных противопоказаний не вижу. Но после дообследвоания, так как может обостриться холецистит или панкреатит как минимум.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам и обследованиям в целом серьезных противопоказаний к применению тирзепатида не выявлено. При наличии артериальной гипертонии и повышенного холестерина такие препараты иногда используют для снижения веса, если питание и образ жизни не дают стойкого результата.
По анализам признаков выраженной инсулинорезистентности нет. Печеночные ферменты, липаза в пределах нормы. По УЗИ отмечены признаки жирового гепатоза и хронического холецистита без камней, стенка желчного пузыря немного утолщена. При такой картине препараты этой группы применяют, но делать это лучше осторожно и под наблюдением врача, потому что на фоне снижения веса иногда усиливается застой желчи.
Со стороны желудка гастроэзофагеальный и дуодено-гастральный рефлюкс. На фоне тирзепатида иногда появляются тошнота, тяжесть в желудке или усиление изжоги, так как препарат замедляет опорожнение желудка. Поэтому обычно начинают с минимальной дозы 2,5 мг 1 раз в неделю около 4 недель, затем при хорошей переносимости дозу увеличивают.
Перед началом терапии желательно убедиться, что инфекция Helicobacter pylori действительно подтверждена, так как при гастрите сначала обычно лечат ее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.