Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4173971

Что вас беспокоит?

Правосторонний гемисинусит

Здравствуйте. Уже неделю закладывает нос, капала пиносол и все это хоть как-то выходило. Также есть головная боль. Температура стала 37-37,5. Сходила на рентген, его прикрепила (дали диск, поэтому точный рентген показать не могу). Скажите что это и как это лечить?

19 лет
11 Марта ·Просмотров: 280·Анна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте

В правой лобной и верхнечелюстной пазухе отмечают отек слизистой оболочки без убедительных признаков патологической гнойной жидкости

При такой картине обычно лечение направлено на снятие отёка.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

То есть это не гайморит и не фронтит?

Гайморит и фронтит это воспаление, которое возможно на фоне отека слизистой оболочки или наличия патологической жидкости. То есть это катаральный гайморит и фронтит, но так как процесс локализуется только с одной стороны его называют гемисинуситом

То есть у меня нет жидкости?

Не описывают, только отек слизистой, который лечится местными противоотечными препаратами в нос

Здравствуйте. Прикрепила анализ крови, сможете посмотреть? Температура держится, голова начинает болеть ближе к вечеру почему-то, прибавилось чихание

Здравствуйте
В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено, изменения больше характерные для перенесенной вирусной инфекции, учитывая лейкоциты в пределах референсных значений

Принятый ответ

Добрый день

По описанию имеется пристеночный отек без уровня жидкости

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат

Скажите пожалуйста если ли давящая боль в лице при наклоне головы вперед?

Здравствуйте, иногда давит, но не всегда. То есть это не гайморит и не фронтит?

По описанию имеется правосторонний гайморит(то есть воспаление придаточных пазух носа,по описанию есть)и фронтит в стадии сильного отека слизистой (без гноя),когда уровень патологической жидкости ,там нужны уже антибиотики

В вашем случае лишь отек,антибиотик пока не требуется

Поняла, спасибо, в 20 числах повторю ещё раз рентген 🙏🏻

Пожалуйста,выздоравливайте,да,рекомендуется,так как контрольный снимок делают через 7 дней лечения🙏🏼

Извините, прикрепила анализы крови. Сможете посмотреть? Голова болит ближе к вечеру почему-то и чихание появилось

По анализам нет бактериальной инфекции,больше данных за вирусную нагрузку

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы определиться с тактикой, нужно знать жалобы. Есть сейчас головная боль, повышение температуры тела? Если только заложенность носа, то используется спрей на основе Мометазона, например дозреет или назонекс два раза в день. Если присутствует выраженная головная боль, температура, то добавляется ещё анти антибиотик внутрь

Головная боль есть 2 дня, но не сильная, температура 3 дня, в первый день вообще поднялась до 38, сейчас 37,3

Начинают с Мометазона , например Дезринит или Назонекс 2 раза в день. Если температура будет продолжаться, сохраняться головная боль, то антибиотик добавляется. Первой линией в лор патологии является пенициллинов ряд, например амоксиклав, если нет аллергии.

А через сколько дней температура может спасть после/при лечения?

Обычно может сохраняться около 5 дней, затем спадает. Головная боль при положительной динамики уходит сразу.

Прикрепила анализ крови, сможете посмотреть? Головная боль появляется к вечеру почему-то и появилось чихание

Умеренные изменения. Мометазон уже начали использовать?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рентгенограмма является дополняем к клинике и не всегда может быть информативна ,поэтому ориентироваться на результаты рентгенограммы не стоит .
Расскажите ,какое отделяемое из носа ? Где именно локализуется головная боль ? Сколько дней головная боль ? Сколько дней такая температуры ? Боль усиливается при наклоне головы вниз ? Если оценивать по 10 бальной шкале на сколько баллов беспокоит головная боль ?

Здравствуйте. Из носа прозрачно белое, но редко желтое. Голова болит и справа, и слева, поэтому точно сказать не могу. Сколько болит точно не скажу, но дня 2. Температура 3 дня, в первый день поднялась до 38. При наклоне есть давление в пазухах носа, но не всегда. 4/10

Принятый ответ

Добрый день Анна! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло катаральное воспаление в околоносовых пазухах. По Рн ОНП - снижение пневматизации в/ч пазух без уровней экссудата в них - воспаление напоминает острый катаральный синусит, скорее вирусной этиологии. Для уточнения диагноза- рекомендуется сдать ОАК и С реактивный белок. На очном приёме лор врач обычно рекомендует: С целью восстановления сообщение между пазухами и носовой полостью. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней, чтобы не вызвать привыкания слизистой носа к сосудосуживающим препаратам. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. Через 5 мин промыть нос Аквалор софт или физраствором. После отсмаркивания через 5 мин - Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтобы лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При подтверждении в анализах крови – бактериальной инфекции, применяется антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин 1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Желаю скорейшего выздоровления!!!

Здравствуйте. Прикрепила анализ крови, сможете посмотреть?

Доброе утро Анна! ОАК в пределах нормальных показателей. А С реактивный белок сдавали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.