Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4174233

Что вас беспокоит?

Инсулин при ГСД

Здравствуйте! У меня гестационный сахарный диабет с 7 недель беременности, сейчас 18 полных недель. При замерах сахара за этот период времени, были вылеты на тощак (не стабильно, не ежедневно, но все же переодически). Мне назначили инсулин длительного действия, Тресиба, инсулин деглудек, 3 единицы на ночь. Но последние дни сахар с утра равен, примерно 4,6-4,8. Но стабильно кетоны с утра 0,5. Не будет ли от этого количества инсулина гипогликемии? Очень переживаю за это. И стоило ли вообще его вводить?

Хронический гастрит
26 лет
11 Марта ·Просмотров: 94·Анонимный пользователь

Здравствуйте

В настоящее время вы описываете хороший уровень глюкозы крови натощак для беременных
Риск гипогликемии возрастает при подколке большой дозы инсулина
3 единички - это совсем небольшая доза для инсулина

Показанием к инсулинотерапии при гестационном сахарном диабете является невозможность достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 недель самоконтроля.
Если были повышения глюкозы выше целевых значений, то назначение оправдано.

Кетоны в моче могут говорить о резком ограничении углеводов в рационе, интенсивной физической активности

У меня за месяц февраль 12 дней были вылеты тощакового сахара

Просто я переживаю, что сейчас Сахар как бы в норме, последние дня 4-5, а нужно колоть инсулин

Принятый ответ

Здравствуйте, согласна со мнением доктора. Инсулин продленного действия назначается только на повышенную глюкозу натощак. Дозировка небольшая, а главное, что инсулин не проникает через плаценту, и именно этот инсулин редко когда может вызвать гипогликемию. Глюкоза натощак в норме благодаря инъекциям. За несколько дней он накопился в организме и по инструкции действие около 36 часов, по этому даже не сделав инъекцию на следующий день, скорее всего вы увидите хорошие сахара. Только после полного выведения из организма, глюкоза может опять начать повышаться. Но при этом эффект предыдущего дня не наслаивается друг на друга и низкого сахара быть не должно при соблюдении всех рекомендаций по питанию и физической нагрузки
Кетоны могут присутствовать при длительном голодании ( более 10 часов в ночное время, низком питьевом режиме, приемом витамина с, рибофлавина, воспалением мочевыводящих путей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.