Что вас беспокоит?
Кровотечения и боль в ЖКТ
Здравствуйте! Беспокоят проблемы с кишечником уже много лет. Чередуются запоры и поносы, боли в животе. Около 5-ти лет беспокоят кровотечения во время похода в туалет. Иногда только на бумаге, а иногда весь толчок в тёмно-красной крови со сгустками. Сдала трёхкратный анализ на скрытую кровь и во всех случаях положительный. Анемия в придачу. В последнее время живот замучил совсем. Просыпаюсь по ночам от боли и громкого урчания. Соблюдаю безлактозную диету из-за непереносимости. Я сейчас временно в Швеции и здесь мне сделали колоноскопию. Сказали, что всё просто идеально, и что всё это очень странно. Скажите, пожалуйста, как такое возможно? Стоит ли мне переделать колоноскопию уже в России у другого специалиста? Может, что-то с тонким кишечником? Помогите!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Колоноскопия исследует только толстый кишечник, тогда как тонкий кишечник остаётся "слепой зоной" для этого метода. Именно там могут быть источник кровотечения, воспаление Ночные боли и урчание это не СРК
так как функциональные расстройства ночью, как правило, не беспокоят, что говорит об органической причине.
В подобных ситуациях рекомендуют
пройти капсульную эндоскопию тонкого кишечника
- или МРТ-энтерографию (исследование тонкой кишки)
-анализ крови на целиакию (антитела к глиадину, трансглутаминазе)
-кальпротектин кала
-развёрнутый анализ крови с железом, ферритином и витамином B12
Повторную колоноскопию в России делать смысла нет, если шведская была качественной лучше направить силы на обследование тонкой кишки.
Скажите, пожалуйста есть ли у вас похудание за последнее время и были ли у кого-то из близких родственников болезни кишечника или онкология ЖКТ?
Мария Алексеевна, да, проверяли на целиакию - всё в норме. И нормальный кальпротектин-8.
Также доктор проводил мне ректоскопию, видел там свежую кровь, сказал, что откуда-то сверху. Но в толстом кишечнике чисто...
У моей бабушки был рак языка.
Похудания нет, я бы сказала, что живот будто наоборот постоянно растёт. Когда готовилась колоноскопии и голодала, в кишечнике всё равно была тяжесть :(
Бесконечные урчания в животе дошли до такого уровня, что я уже боюсь выходить в люди, потому что урчит постоянно и очень громко))
При таких симптомах рекомендуется пройти все анализы которые я написала + тест на СИБР
Принятый ответ
Добрый день!
Если кровь сверху каплями и имеет красный цвет, то источник кровотечения скорее всего в ампуле прямой кишки, где то на расстоянии 15-20см, обычно это трещины или геморрой. Если источник выше, то кровь будет смешена с каловыми массами или они будут иметь тёмный цвет, ближе к чёрному.
Для дообслелования имеет смысл сдать ОАК, Биохимический анализ крови, СРБ, коагулограмма, фекальный кальпротектин, анализ кала (методом ПЦР) ДНК иерсиния, сальмонелла, шигелла, кампилобактер, норовирус 1 2, аденовирус, астровирус, ротавирус С А, методов ИФА АГ к лямблии; анализ кала на простейшии и гельминты методом Parasep, анализ крови на цитомегаловирус, водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Так же для если есть возможность можно пройти кишечное узи, для скрингового осмотра тонкого кишечника, но наличие патологии в тонком кишечника большая редкость.
Также необходим осмотр проктолога с аноскопией, для исключения трещины или геморроя.
Будьте здоровы 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте. Алая кровь или кровь со сгустками характерна для кровотечений из нижнего отдела кишечника. Наиболее часто встречается при геморрой, на колоноскопии его можно проглядеть. Рекомендуется консультация проктолога с выполнением аноскопии.
С учетом же других симптомов рекомендуется выполнение анализа кала на фекальный кальпротектин, УЗИ брюшной полости. Так как возможные проблемы со стулом могут приводить к обострению геморроя и появления крови.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202215 ответов