Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Женщина 47 лет Сдавала липидный комплекс расширенный, подскажите по значениям пожалуйста что делать? Что пропить , можно ли нормализовать это или вылечить? И что по анализам плохо? Хорошо? Загрузила анализы ОАК, липидный комплекс и по щитовидке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.
По липидному спектру высокий холестерин за счет плохого ЛПНП и триглицериды. При повышении ЛПНП рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отмечается повышение общего холестерина, ЛПНП так называемого «плохой» холестерин, который откладывается в сосудистой стенке, приводя к развитию атеросклероза, повышение триглицеридов.
Причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
При повышении ЛПНП , так называемого «плохой» холестерин, который откладывается в сосудистой стенке рекомендуют пройти:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
При повышении холестерина важно соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина), увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
При повышении триглицеридов нужно
принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар).
При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины (розувастатин 10-20 мг, затем контроль показателей через 3 месяца).
Уточните, пожалуйста, узи брюшной полости , уздг бца не проходили ?
Есть ли жалобы?
Подскажите пожалуйста после прохождения УЗИ к какому врачу записываться на консультацию для лечения?
В зависимости от результата.
Если по узи брюшной полости будут изменения за счет желчевыводящих путей. Например, дискинезия желчевыводящих путей, нарушение оттока желчи. В таком случае, рекомендуется консультация терапевта или гастроэнтеролога.
Чаще всего назначают препарат урсосан, он влияет на состав желчи, способствует улучшению оттока желчи , в результате снижается холестерин.
То есть если будут выявлены какие-либо изменения, то консультация терапевта или гастроэнтеролога.
Если по уздг бца будут выявлены хоть какие -то признаки атеросклероза, даже начальные, то назначаются статины. Статины стабилизируют уже имеющиеся бляшки и предотвращают развитие новых. Тут нужна консультация терапевта, кардиолога
Если по узи брюшной полости все хорошо, по уздг бца исключен атеросклероз. То рекомендуется выполнять узи брюшной полости 1 раз в год, уздг бца через 3 года.
В таком случае важно соблюдать средиземноморскую диету, заменить растительное масло на оливковое ,, двигательная активность, прием омеги -3
Принятый ответ
Здравствуйте
В БАК имеется повышение холестерина и его фракций ,которое требует медикаментозной коррекции и контроля в динамике.Высокий холестерин,совместно с другими факторами риска (лишний вес,малоподвижный образ жизни,курение,употребление алкоголя),при длительном воздействие на организм могут являтся причиной заболеваний сердца и сосудов(в том числе атеросклероз)
В связи с чем ,обычно рекомендуют :
1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
3.Прием статинов(препараты помогающие снижать «плохой» холестерин)Аторвастатин 10мг /Розувастатин 10 мг по 1 таб вечером,после ужина(под контролем АЛТ,АСТ)через 3 месяца контроль холестерина,желательно с развернутой липидограммой(ЛПНП,ЛПВП,ТГ).
4.Дозированная физическая нагрузка,для ориентира-150-300минут активности в неделю,(это может быть ходьба,зарядка,плавание)
5.Отказ от вредных привычек (курение,прием алкоголя),при наличии
6.При наличии лишнего веса,рекомендованно его постепенное снижение к норме по ИМТ (вышеописанные действия должны этому поспособствовать).Если подскажете рост,вес ,смогу сориентировать,есть ли необходимость.
Из обследования рекомендовано:
С делать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - оценить работу ЖКТ, исключить застой желчи
Подскажите пожалуйста, не употребляю алкоголь, никогда не курила, вес 52 кг рост 156 см, 47, из-за чего могут быть такие показатели?
Ваш индекс массы тела -21,4,это норма,вес оптимальный
Довольно часто причина повышенного холецистерина связанна с особенностями питания(жирное,жаренное,колбасы,сосиски,частое употребление яиц и прочее)-желательна вышеописанная коррекция
Помимо этого иногда бывает причина- в нарушении работы желчевыводящих путей(перегибы,камни,застои)-потому для проверки рекомендуется проведение УЗИ ОБп
Помимо этого иногда ,встречается наследственная форма гиперхолестеринемии
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом подобный общий анализ крови обычно указывает на абсолютную норму, а именно отсутствие воспаления, анемии.
Отсутствие скрытого дефицита так же, как правило подтверждает уровень ферритина более 40-60.
Профиль по щитовидной железе так же согласно бланку не выявил изменений.
⚠️Что касаемо холестерина - действительно повышение плохих форм липидов - низкой плотности увеличивает риск атеросклероза.
Триглицериды в свою очередь часто повышены при погрешности в питании - избытке животных жиров.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП, ее наоборот чаще не хватает.
Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.
Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.
❗️НО уровень ЛПНП более 4,9 УЖЕ считают критерием высокого риска, поэтому другие факторы могут не повлиять на тактику лечения, так как высокий риск это показание к назначению статинов.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).
Уточните, вы не курите? Какой обычно уровень давления в цифрах?
Никогда не курила, вес 52 кг при росте 156см, 47 лет, алкоголь не пью, придерживаюсь всегда питание, соблюдаю диету, почему могут такие показатели?
Уровень ЛПНП более 4,9 так же может быть подозрительным в отношении наследственных нарушений обмена липидов - то есть фактор, который не зависит от питания, двигательной активности и вредных привычек.
Так же комплексно может влиять нарушение оттока желчи - так как именно с желчью выводится лишний холестерин, но обычно только из за желчи такого повышения не наблюдается.
Важно, что лечение, как при наследственных нарушениях, так и просто повышении заключается в приеме статинов.
Я уточнила у вас курение и уровень давления для оценки индивидуального сердечно-сосудистого риска по шкале - скажите, какой обычно уровень давления, если измеряете?
Давление 110-115
На 80
Подскажите пожалуйста к какому врачу записаться после прохождения УЗИ для лечения?
Поняла вас, смотрите, у женщины 47 лет, без курения и с подобным уровнем АД риск обычно УМЕРЕННЫЙ, но наличие уровня ЛПНП более 4,9 обычно переводит риск в графу высокого.
После УЗИ при отсутствии проблем с давлением и сердцем обычно рекомендуют консультацию терапевта и решение вопроса о начале терапии.
Как правило только диета или прием омега не позволяет достичь целевого уровня ЛПНП, а именно 1,8 при высоком риске, поэтому обычно начинается терапия статином.
Омега может быть показана в случае, если уровень триглицеридов не снижается на фоне терапии статином🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение плохого холестерина,триглицеридов.
В таком случае обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20195 ответов
- 25 Августа 20236 ответов
- 13 Марта 20244 ответа
- 10 Апреля 20242 ответа