Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать пэт-кт. Это точно метастазы в легком и костях?
Беспокоил кашель и одышка. После лечения в стационаре все прошло. Сейчас чувствую себя хорошо. Было назначено кт, после таракальный назназил пэт-кт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным ПЭТ КТ описанные изменения носят патологический хаарктер:
1 - очаги в легких и по плевре - даже несмотря на низкое накопление радиофармпрепарата (низкий SUV) - крайне подозрительные
2 - очаги склероза в костях с повышением SUV - еще более подозрительны
Поэтому можно сделать вывод о большой доле вероятности наличия метастазов - и учитывая анамнез - метастазов рака молочной железы - то есть болезнь спрогрессировала
В подобных сиутациях назначают лекарственную противоопухолевую терапию - она зависит от ИГХ-типа опухоли
Для этого:
1 - либо выполняют биопсию очага в легком (что не всегда возможно технически)
2 - либо (это менее предпочтительно но более вероятно) - лечат по типу первичной опухоли (какой она была в 2016 году)
Так же обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты
Благодарю за ответ. Какой прогноз? Очень сильно переживаю! Еще раз благодарю!
это зависит от типа опухоли
У Вас есть возможность прикрепить выписку от 2016 года?
Прикрепила выписку от 2016 года
в выписке нет ИГХ
Вам назначали Тамоксифен или Анастразол после операции?
Анастрозол в течении 5 лет
Судя по предшествующему лечению - речь идет о люминальном HER2-негативном РМЖ -так как лечили Анастарзолом
Сейчас возобновляют терапию Анастарзолом
К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб
Так же обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты (но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение)
Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба
Люминальный РМЖ даже с метастазами часто протекает неагрессивно
Извините, но это значит будет химия терапия? Или лечение таблетками?
оба препарата таблетированные
не химиотерапия
Благодарю вас! Значит есть надежда, что мама еще поживет?
безусловно да!
Пожалуйста, ещё вопрос! О какой стадии рака идёт речь?
После приема таблеток, через сколько можно смотреть динамику?
Принятый ответ
стадия на бумаге не меняется - но фактически она стала четвертой
Оценка эффекта лечения каждые 3 месяца
Благодарю вас!
Здравствуйте. По данным ПЭТ‑КТ выявлены очаги в лёгких, плевре и костях, которые вызывают высокую вероятность метастазов, вероятнее всего от ранее диагностированного рака молочной железы. Даже при низком SUV очаги в лёгких и плевре считаются подозрительными.
В таких случаях обычно рассматривают системную противоопухолевую терапию, ориентируясь на тип исходной опухоли. При этом возможно выполнить биопсию очага для уточнения ИГХ‑типа. Одновременно рекомендуют препараты для защиты костей, такие как деносумаб или золедроновая кислота, для снижения риска патологических переломов и осложнений.
Добрый день! Благодарю за ответ! С такой картиной заболевания, какой прогноз на продолжительность жизни?
Здравствуйте.
Учитывая, что в анамнезе имеется злокачественный процесс молочной железы, по результатам ПЭТ КТ больше данных за рецидив заболевания. Имеютсч активные очаги в лёгких и костях (тут больше по описанию они подозрительны, даже не смотря на то, что SUV не высокий)
В такой ситуации рекомендуется проведение биопсии очага в лёгком, для проведения ИГХ диагностики и определения типа опухоли. И в зависимости от полученных данных будет назначена лекарственная противоопухолевая терапия.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20183 ответа
- 12 Сентября 20181 ответ
- 17 Февраля 201917 ответов
- 13 Октября 20191 ответ