Что вас беспокоит?
Болит горло, долго не проходит
Началось все с того , что начало побаливать горло, при сильном стекании по задней стенке( уже несколько лет) сбоку тоже тянуло болело, осиплость, подкашливание лающее, насморк дошло до гнойного…Было выписано лечение местное , после него стало хуже, и выписан антибиотик Спектрацеф( большая доза) пока его пила становилось лучше, как закончила все началось возвращаться( об этом тоже говорила врачу) После галавит ингалиции и таблетки 5 дней .Потом голос совсем осип и стало удушье,тяжело говорить,кашель лающий сухой,не сильный( подкашливание) и в основном от стекания, в следствии чего подключила Пульмикорт ингаляции, стало получше( голосовые связки заработали). Но горло будто сухое, все красное( везде), но миндалины чистые( без пробок) и нестабильный голос , тяжело все равно разговаривать. Нос лучше( нет такого сильного отека) немного плохо дышит, но при сморкании корочки сухие , зеленоватые. Сопровождается субфебрильной температурой. Местное лечение не помогает ( полоскание, спрей Граммидин, лизобакт и стрепсилс ) Чем лечиться, что делать?? Анализ крови после того как пропила антибиотик( по нему вирусная инфекция),рентген носа прикладываю. Есть аллергия на ампициллиновой группы антибиотики
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По рентгену отмечаются изменения, характерные для отека слизистой оболочки и небольшого количества жидкости в лобной пазухе слева
Стекание слизис в таких случаях возможно как на фоне воспалительных изменений в пазухах носа, но также, учитывая жалобы на осиплость не исключён и рефлюкс, когда содержимое из желудка попадает в горло.
Образование сухих корочек желтого или зеленого цвета, ощущение сухости в носу зачастую связывают с сухим стафилококковым ринитом, то есть происходит обильный рост условно-патогенной флоры в виде золотистого стафилококка.
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать посев из носа на флору и при его выявлении используют для лечения мазь назальную бактробан 2 раза в день в область преддверия носа 7 дней, также увлажняют слизистую олифрином или аквамарис плюсом 3 раза в день 10-12 дней.
Так как по анализу крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено, основной акцент в лечении отводится противоотёчной терапии.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Для диагностики рефлюкса рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Рефлюкса нет, была операция в апреле 2024 года, динамика положительная. И также убрали грыжу пищевода . Исключаем этот фактор . Аллергии тоже нет. Проверялась .
Мне нужно компетентное лечение, а не ваши анализы. Я ужасно плохо себя чувствую.Лечите уже без анализов! Вы так не ответили что делать с горлом
И все то , что вы мне написали не работает. Мометазон нельзя долго использовать . Врач мне уже это назначал выше, смотрите внимательнее
Бактробан ранее назначался , вызывает сильный зуд в носу
Так как рефлюкс исключён, то более вероятно причина в воспалении в пазухах носа, которое выявили на рентгене. Горло в таких случаях беспокоит уже вторично и пока основная причина не будет вылечена , то и динамики по горлу не будет. Возможно только применение полоскания раствором оки или кетопрофен лор, чтобы снять симптоматику.
Мометазон это препарат для длительного применения, непрерывно его возможно использовать до 6 месяцев. За короткий срок (менее 2 недель) он не будет действовать и нет смысла тогда в его применении.
Из выписанного лечения ринофлуимуцил и ингаляции с флуимуцилом это одно и тоже, нет смысла в применении этих препаратов совместно. Оба препарата работают через увеличение количества слизи, что в данном случае не требуется вовсе, эти препараты только усилят постназальный затек
Если на мометазоне нет эффекта более 2 недель, то меняют действующее вещество, например на авамис или фликсоназе 2 дозы 2 раза в день 14 дней, а далее по 1 дозе 2 раза в день. В последнее время действующее вещество мометазон может показывать недостойный эффект.
Бактробан это один из препаратов для лечения золотистого стафилококка, в первую очередь его подтверждают мазком, так как корочки возможны и на фоне обычной сухости. Если имеется дискомфорт от назального бактробана (не мази для наружного применения), то возможно применять левомеколь 2-3 раза в день
Спасибо за подробный ответ!Вы принимаете, где нибудь очно?
Принятый ответ
На данный момент в длительном отпуске.
Если имеются вопросы или возможно что-то не понятно, то можете уточнить эти моменты
поняла, благодарю ! пока все понятно и это больше похоже на правду,то что вы сказали… еще раз спасибо, и извините за немного дерзкие ответы, устала от псевдолечений врачей…
Здравствуйте.
Если не сдавало мазок из зева на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам то необходимо сдать , чтобы посмотреть нет ли патогенной микрофлоры.
Из лечения обычно рекомендуется полоскать горло ОКИ 2 раза в сутки на 6 дней.
Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней
Здравствуйте, на рентгенографии патологии околоносовых пазух не выявлено. В подобных случаях можно предположить остаточные явления после орви.
Слизь из носоглотки может раздражать слизистую глотки и гортани.
В похожих случаях может быть эффективно такое лечение : промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели, Лизобакт рассасывать таб 7 дней, Ингаляции через небулайзер с 5 мл физ раствора ( стерильный в ампулах) - дышать до исчезновения раствора 2 раза в день 5 дней.
Так же рекомендован голосовой покой ( в т ч шепотом в е говорить) и исключить раздражающие факторы ( холодные, горячие напитки, острую/кислую/соленую пищу)
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202010 ответов
- 28 Марта 202164 ответа
- 22 Июля 202116 ответов
- 28 Апреля 202212 ответов