У ребенка 5 лет температура 4 дня и болит живот

Виктория Карелова12 Марта

5.0

Педиатр

Здравствуйте

Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.

Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней

Пик как раз приходится на 3 сутки, когда организм максимально борется с инфекцией и температура повышается часто.

Но если в динамике на 4 сутки температура также частая , то рекомендуется исключать присоединение бактериальной инфекции- общий анализ крови и Срб, а также инфекцию мочевыводящих путей – общий анализ мочи

То есть длительность лихорадки не является прямым оказанием для начала приема антибиотиков.

Боли в животе могут быть на фоне течения вирусной инфекции с кишечным синдромом, как правило данные боли возникают на фоне увеличения лимфатических Узлов брюшной полости, в этом в таких ситуациях возможно проведения узи органов брюшной полости

Нет ли увеличения лимфатических Узлов поднижнечелюстных/шейных?

Ангелина Пушкина12 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Антибиотики назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции ( чаще всего по оак), если инфекция вирусная, то он не эффективен, так как не действует на вирусы.
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)

Боли в животе могут быть при вирусной инфекции, особенно часто отмечаются при гриппе.
Тест на грипп не делали?

Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Для быстрого расчета дозы в мл:
- суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2
- суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6

В первые дни болезни нет цели снизить температуру до нормы. Снижение на 1-1, 5 градуса от исходной через 1,5 часа после приёма жаропонижающего препарата является достаточным эффектом

Виктория Нассонова12 Марта

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

С пдобными симптомами может протекать вирусная инфекция с кишечным синдромом довольно часто на фоне инфекционного процесса увеличиваются мезентериальные лимфоузлы, которые могут провоцировать боль в животе.

В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С),

2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов),

3. При боли в животе Тримедат либо необутин до 3 раз в сутки.

Обычно антибактериальные препараты рекомендуют принимать после сдачи общего анализа крови, а также при длительной боли в животе рекомендуют УЗИ ОБП + сдачу мочи.

Анастасия Дикарева12 Марта

4.0

Педиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего ребенок переносит респираторную вирусную инфекцию с абдоминальным синдромом. Например, вирус гриппа, может давать длительное повышение температуры тела свыше 38.5, сами симптомы простуды могут быть минимальными. Боли в животе могут быть в результате воздействия вируса на лимфатические узлы расположенные в брюшной полости, вдоль кишечника. Как правило, такие ситуации не опасны и лечение требуется только симптоматическое. Для лечения гриппа используют осельтамивир, но он эффективен только при подтверждённом гриппе и при начале лечения в первые сутки болезни.
Приём антибиотика без убедительных данных за наличие бактериальной инфекции не рекомендован. Как правило, рекомендуют сдать клинический анализ крови, чтобы иметь представление, что сейчас происходит с ребенком. При сохранении боли, может порекомендоваться УЗИ органов брюшной полости.