Что вас беспокоит?
Сухость во рту
Появилась сухость во рту,переодически мучает бессонница,засыпаю хорошо,но просыпаюсь и не сплю по паре часов,затем ранний подьем,решил сдать анализы,и показатели напугали,не говорят ли они о раннем онко процессе?почему сухость сохраняется?вирусными заболеваниями не болел ,из сопутствующего только курение и не ем мясо уже несколько лет,что нужно дообследовать,чтобы исключить патологии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам: ОАК- нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены в процентах, абс значение норма- это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных, могли ОРВИ перенести на ногах и не заметить.
Ширина распределения эритроцитов повышена, ср содержание гемоглобина в эритроцитах понижена - это от недостатка кофактора гемопоэза фолиевой кислоты - она в субнормальном количестве, должна быть не ниже 6- может давать неспецифические проявления -утомляемость, нарушения сна, влияние на кроветворение -обеспечивает гемопоэз - созревание эритроцитов.
Эозинофилы повышены в процентах, абс значение норма. Ферритин 61 норма, фолиевая кислота снижена - 3,5, кобаламин норма выше 300, витамин Д 31 нг/мл норма, но близко к нижней границе. Медь, цинк, норма. Повышен немного селен 0,2482 мкг/мл (референс до 0,2)- принимаете ли пищевые добавки с селеном? Хронический большой избыток селена (селеноз) даёт специфические симптомы потеря волос, ногтей, металлический, чесночный привкус, неврологические проявления, но при небольшом превышении обычно достаточно отменить добавки и контролировать.
Курение имеется -это интоксикация и ожог слизистой при каждой затяжке - тоже конечно свой вклад вносит.
В данной ситуации рекомендовал бы: увеличить питьё, жевательная резинка без сахара, солевой раствор для полоскания, обследование у стоматолога для оценки ксеростомии, и нет ли вялотекущего воспаления в ротовой полости - кариес или пародонтит или др.
По повод фолата: в таких случаях рекомендую увеличить в рационе продукты, богатые фолиевой кислотой: яйца, творог, рыбу,листовую зелень, фолиевая кислота содержится больше всего в капусте, фолиум – по латински это лист. Если в течение 2-3 недель не нормализуется показатель, к приёму Фолиевую кислоту в таблетках на месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый вечер,спасибо большое за ответ,добавки с селеном не принимаю,и очень беспокоит сухость во рту постоянная,не может ли это быть признаком пред диабета?
сейчас желательны ингаляции с физраствором в первую половину дня до 18-00. Также желательно получить консультацию эндокринолога.
Михаил Николаевич, а повышение селена от чего зависит,если добавки никакие не прнимаю?это тоже вопрос к эндокринологу?
Однократное умеренное превышение селена при отсутствии добавок - возможно из‑за пищи особенно если кушали бразильский орех, морепродукты, печень, быть может и ошибки в анализе. Пересдайте селен утром натощак через 2-4 недели повторный тест исключит погрешность или временный рост после еды.
Даже 1-2 ореха дают очень много селена, частое употребление рыбы, моллюсков, печёнки, или большая доля зерновых с высоким содержанием селена.
Спасибо за благодарность. Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сухость во рту и бессонница не являются специфическими признаками раннего онкологического процесса. Учитывая все указанное , эти симптомы с высокой вероятностью связаны с образом жизни и дефицитными состояниями.
В анализе крови дефицит ферритина, это очень низкий показатель для мужчин, фолиевой кислоты и вит д на нижней границе нормы.
В таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.
Вигантол по 2000 ед-4 капли в качестве профилактики, утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин.
Афсана Ровшановна, добрый вечер,сухость во рту и бессонница просто стали причиной пойти и провериться ,а вот по анализам возникли вопросы,по rdw,mch,везде написано что проблемы с этими показателями это влияет на кроветворение и может быть признаками онкологии костного мозга,лимфомы и т.д
В общем анализе крови изменения эритроцитарных индексов может быть связано с дефицитом железа и фолиевой кислоты, что у вас и обнаружено по анализу. Поэтому стоит начать их восполнять.
Показатели измененные в процентах не имеют диагностической роли.
Снижение лимфоцитов в абсолютном количестве может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
Ничего критичного и страшного по анализу нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья
Результаты НЕ говорят об онкологическом процессе
СОЭ , лейкоциты, нейтрофилы и тромбоциты в пределах допустимых значений . Нет анемии , нет бластных клеток в формуле, нет характерных сдвигов. Ферритин нормальный, но для мужчины может быть низковат. Требует контроля в динамике . Совокупность этих данных НЕ ДАЕТ оснований подозревать онкопатологию
MCH снижен , MCV на нижней границе , RDW повышен , что может говорить о том , что эритроциты меняют свой размер , форму , что чаще всего возникает при низком ферритине. Но! По анализу он еще в допустимой норме, поэтому мы не смотрим на индексы
Фолиевая кислота снижена . Не едите мясо несколько лет - это частая причина. Курение дополнительно снижает усвоение фолиевой кислоты
Витамин Д на нижней границе нормы
Эозинофилы повышены в % отношении , но абсолютные числа пока в пределах допустимых значений, а мы опираемся только на абсолютные числа
Нейтрофилы снижены относительно, лимфоциты повышены. Абсолютное число нейтрофилов в пределах нормы - это вариант нормы. Незначительное увеличение лимфоцитов чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции, даже , возможно, бессимптомно перенесенной
Никотин и продукты горения снижают секрецию слюнных желез . Фолиевая кислота участвует в делении клеток эпителия слизистых оболочек. При ее дефиците слизистая ротовой полости истончается , теряет нормальную гидратацию
⚪️ В подобных случаях рекомендуется рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 5 мг / в сутки в течение месяца
⚪️ По витамину Д важно принимать витамин в профилактической дозировке 2000МЕ каждый день . Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания
По нарушению сна обычно рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия - это эффективнее фармакотерапии в долгосрочной перспективе
Первым делом важно создать «гигиену сна». Нужен режим. То есть ложиться и вставать в одно и то же время КАЖДЫЙ день, даже в выходные и после бессонной ночи. Это помогает настроить внутренние часы.
За час до сна выключить телевизор и телефон. Вместо этого ванна , спокойное чтение БУМАЖНОЙ книги, прослушивание успокаивающей музыки.
В спальне должно быть темно, тихо и прохладно. Можно использовать плотные блекаут шторы
В течение дня важна умеренная. В идеале - ежедневная прогулка на свежем воздухе
Для улучшения сна могут порекомендовать начать прием препарата мелатонин 3 мг на ночь
Мелатонин - естественный гормон нашего организма, может уменьшаться в ответ на стрессовые ситуации. Он не вызывает привыкания, легко переносится
Рекомендуют принимать препарат за полчаса до сна под язык , не запивая водой.
При отсутствии эффекта может быть рекомендована консультация невролога 🙏
Дополнительно может быть полезно оценить :
🔺 ТТГ и свободный Т4 , так как щитовидная железа влияет и на сухость слизистых, и на сон
🔺АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина контроль печени и почек, которого в анализах нет
Есть ли у вас сухость глаз, жжение , суставные боли , увеличение слюнных желез?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши анализы не говорят об онко патологии . По анализам видно , что была перенесённая инфекция вирусной этиологии .
По поводу сухости во рту , может указывать много причин : курение — напрямую сушит слизистую оболочку рта. Недостаток жидкости .
Наладить свой режим, отсутствие гаджетов перед сном. Коррекция питания: сбалансированный рацион, достаточное потребление белка, витаминов и минералов.
Отказ от курения — это улучшит как качество сна, так и работу слюнных желёз.Питьевой режим: 1,5–2 литра воды в день.Снижение стресса: техники релаксации, умеренные физические нагрузки.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20206 ответов
- 6 Декабря 202111 ответов
- 12 Октября 20235 ответов
- 11 Июня 17 ответов