Сильный кашель, коррекция лечения

Екатерина Калигина13 Марта

5.0

Пульмонолог

47 078 консультаций

Здравствуйте. Ингаляции в таких случаях рекомендуют до 5-7 дней. Для ускорения выздоровления эффективен Аскорил в сиропе и Лизобакт для рассасывания курсами до 7-10 днкй.
Если нет положительной динамики на фоне лечения в течение 5 дней, целесообразно сдать анализы крови и пройти Рентген грудной клетки для исключения пневмонии, оценки необходимости в назначении антибактериального лечения.

Светлана Клименко13 Марта

4.2

Пульмонолог

1 094 консультации

Здравствуйте, Евгения!
С учетом представленной информации больше данных за вирусную инфекцию. В таких случаях, как правило, рекомендуют контроль анализов крови (общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок) для оценки активности воспаления и определения природы воспаления (вирус или бактерия).

До сдачи анализов обычно рекомендуются симптоматическое лечение
- при наличии насморка и усилении кашля после ночного сна можно предположить, что причина в постназальном затеке. В таких случаях обычно рекомендуется промывание носа солевыми растворами (например, «Аквамарис», «Долфин»). Они помогают удалить избыток слизи. При заложенности носа перед промыванием за 10-15 минут необходимо использовать сосудосуживающие капли.
- при влажном кашле: препараты для разжижения мокроты (например, Эльмуцин 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки до 10 дней). Препарат уменьшает эластичность и вязкость мокроты, в результате чего ускоряется освобождение дыхательных путей от мокроты.
- ингаляции с беродуалом + физраствор 2-3 раза в день до 7-10 дней.
Также дополнительно облегчает состояние
- обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки (некрепко заваренного чая с медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных компотов)
- поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру 20-23 градуса (достаточно проветривать)

Показанием к рентгену органов грудной клетки в таких случаях является повышенная температура тела в сочетании с кашлем и общей слабостью, которая на фоне лечения не проходит, а также выслушиваемые очно врачом хрипы в легких

Инна Яушева13 Марта

4.0

Терапевт, Пульмонолог

1 568 консультаций

Здравствуйте!
При сохраняющихся жалобах, отсутствии улучшения обычно рекомендуют на 5й день выполнить ОАК+СОЭ+СРБ, рентгенографию ОГК и пазух носа, с результатами - очный осмотр терапевта, чтобы оценить общее состояние и аускультативную картину в легких.
При боли в горле обычно рекомендуют полоскания раствором ОКИ, нос промывать физ.раствором 3р/д, ингаляции с беродуалом как правило назначают при наличии показаний на 5-7 дней.

Тельман Муртазаев13 Марта

2.3

Фтизиатр

1 205 консультаций

Здравствуйте, Евгения. К курсу ингаляционного лечения, также можно добавить ингаляции с лазолваном.
Рекомендуемая схема ингаляций:
1. Ингаляция с беродуалом (20 капель)+ физраствор (2мл) дышим 10 минут, перерыв 20-30 минут, после
2. ингаляция лазолван (3мл) + физраствор (2мл) 10 минут.
В случае сохранения жалоб или их усугубление на фоне проводимого лучения, целесообразно пройти обследование: общий анализ крови, СРБ, рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях.

Елена Минеева13 Марта

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 290 консультаций

Добрый день.

Судя по описанию симптомов- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие фарингита, ларингита, бронхита). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
- при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).
- если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 3-5 дней.
-если имеются хрипы в грудной клетке, одышка, то в таких ситуациях иногда рекомендуют проведение ингаляции с Беродуалом через небулайзер на 5-7 дней

Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика. Если имеются хрипы в грудной клетке (на осмотре у врача при прослушивании легких), то назначение рентгена органов грудной клетки обычно обосновано.