Что вас беспокоит?
Стало плохо после отмены ад
Здравствуйте 5 лет живу в постоянном стрессе, неврозе Последние полтора года принимала золофт и триттико, улучшения то были, то снова становилось хуже. Золотые принимала в дозировке 200 мг, триттикл 150 мг. Последний месяц приема стало только хуже, тревога не проходила, появился сильный тремор, чувствовала себя ужасно . Пошла снова к врачу психотерапевту, врач сказала, что антидепрессанты и так на высоких дозах и что лечить нужно проблему в голове, обратилась к другому специалисту, врач решил отменить мне все ад, назначил упражнения из йоги, вести дневник, самоанализ при негативных мыслях. Начала слезать с таблеток, за неделю отменила золофт с дозы 200 до 0, со следующей недели начала снижать триттико , за полторы недели ушла с триттико с дозы 150 мг до 0. Первую неделю после посещения врача уже без таблеток чувствовала себя хорошо, снова захотелось жить , были силы.. после отмены тртиико начался откат, с 5 марта чувствую себя очень плохо, вернулись все симптомы тревоги, всю трясет, сил нет, спать стала плохо, либо вообще не сплю, либо сплю отрывками , в эти отрывки постоянно снятся сны, мозг не отдыхает, тошнота, потеря аппетита , апатия, диарея Рекомендации врача выполняю, но жить тяжело, не могу сконцентрироваться на работе, у меня маленький ребенок , не могу думать, лежать, сидеть, писать, ничего из этого не хочется Нахожусь в какой-то прострации и не понимаю как жить дальше. Очень страшно за себя В голову лезут мысли о смерти, но я не когда этого не сделаю, не смогу. Жаль ребенка, мужа, родителей Постоянно плачу, думаю, что ничего не поможет, не вижу хорошего будущего Помогите, пожалуйста Понимаю, что это скорее всего синдром отмены, но как его облегчить? На ночь выпила таблетку атаракса 1/2, утром кое как пришла в себя, в голове туман, концентрации 0 Стоит ли снова возвращаться на таблетки или потерпеть синдром отмены?
Принятый ответ
Здравствуйте,по вашему описанию,у вас тревога сохранялась и во время приема Золофта и Триттико,в таких ситуациях нужно было отменять препараты очень медленно.
Золофт на 25мг каждые 7 дней,а Триттико на 50мг каждые 7 дней.
После чего нужно было подбирать новый препарат,так как Золофт не работал на максимальных дозировках.
Далее уже начинать работу с психотерапевтом КПТ.
Синдром отмены может длиться до месяца,снизить симптоматику отмены можно Атараксом или Тералидженом.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам.
Но все же я бы рекомендовал продолжать подбор АД,если Золофт не помог,тут нет ничего страшного,лечение тревожных расстройств всегда долгий процесс подбора АД и их дозировок.
Павел Андреевич, здравствуйте, сегодня иду к врачу, то есть стоит спросить его о возвращении на таблетки? Я сама разгоняю эту тревогу , понимаю, что не нужно этого делать, но не могу справиться, мысли сами лезут в голову. Почему тогда от приема атаракса стало хуже? Утром не могла проснуться, голова как тумане , не знаю как дошла до работы вообще, весь день была апатия и ужасное состояние
Я думаю,что стоит подобрать другой препарат,можно обходиться и психотерапией,но эффект будет не полноценный.
Тем более если у вас кроме тревоги еще и навязчивые мысли,которые мешают вашей повседневной жизни.
На счёт атаракса,препарат симптоматический,он не лечит заболевание и использовать его в качестве монотерапии не верно,скорее всего у вас индивидуальная реакция именно на Атаракс,его можно заменить на другой препарат.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день. К сожалению, препараты не являются волшебными таблетками, которые способны полностью вылечить вас. В данном случае необходима комбинированная терапия. То есть помимо медикаментов нужна психотерапия и шаги самопомощи. Для начала срочно вернитесь к психотерапевту или психиатру, так как решение о возврате на препараты или полной отмене принимают только они, учитывая вашу историю.
Также поддерживайте гидратацию, ешьте маленькими порциями (бананы, овсянка для стабилизации ЖКТ), гуляйте 20–30 мин ежедневно - это снижает кортизол и тошноту. Избегайте кофеина/алкоголя, спите в проветренной комнате по графику (ложитесь/вставайте в одно время).
Так как ведение дневника вам знакомо, ведите его: фиксируйте триггеры (мысль -> эмоция -> реакция тела), затем запишите напротив каждой такой цепочки реструктуризацию ( пример: «это тревога, раньше её не было, значит жизнь может быто другой») - это разрывает круг апатии.
По возможности делегируйте мужу/родителям уход за ребенком на 1–2 нед, чтобы отдохнуть - это снимет вину и прострацию. На работе фокусируйтесь на 1 задаче за раз (техника Помодоро: 25 мин работа + 5 отдых).
И, как я писала выше, психотерапия необходима в вашем случае хронического стресса, невроза и отмены антидепрессантов, она помогает справиться с синдромом отмены, предотвратить рецидивы и работать с «проблемой в голове», как сказал ваш врач. Без неё симптомы нередко возвращаются после отмены лекарств, а терапия даёт устойчивые навыки. КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) - лучший выбор для тревоги, так как меняет негативные мысли (например, «ничего не поможет»), снижает симптомы за 10–12 сеансов, учит релаксации и эмоциональному контролю.
Психотерапия усиливает эффект лекарств и облегчает отмену, заменяя навыками - оптимально вместе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Довольно быстро ушли от препаратов, пару дней состояние оставалось стабильным, но потом к сожалению вегетативная нервная система начинает реагировать и все.
Атаракс противотревожный эффективный, но судя по всему, что не оказал на Вас эффект, а наоборот, то надо менять на другой.
Сейчас да, думаю, что стоит снова подбирать антидепрессанты (не золофт), а другой, может быть флувоксамин, пароксетин.
И противотревожный, могут подойти стрезам/гранлаксин или бензодиазепины.
Учитывая, что на фоне приема антидепрессантов состояние так и не выровнялось на 100%, то думаю, что даже сейчас перетерпев синдром отмены в дальнейшем тревога может так же снова проявиться.
Артур, здравствуйте, вчера была у врача, он вернул меня на дозу триттико 1/3, сказал, что должно быть легче и действительно на ночь вчера выпила таблетку и спала ночью нормально, подскажите, психотерапия+ 1/3 триттико будут помогать?
Да, должно, но надо все равно наблюдаться в динамике до выхода на стабильное плато.
Психотерапия важна и нужна конечно же.
Принятый ответ
Здравствуйте!Понимаю Ваше состояние.Препараты снижали симптоматику тревоги,но основная проблема не решена до что пор.Тревога это итог сильного нервного напряжение,которое возникает в результате жизненных сложностей.Что-то в Вашей жизни Вас не устраивает и в Вашей системе ценностей является особо значимым.Например,всю жизнь мечтали о крепкой семье,а этого в реальности нет.Нужно искать причину,менять мышление,вырабатывать навыки адаптации и тогда симптомы пройдут.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Могу предположить, что Вы столкнулись с СИОЗС - индуцированной апатией, поэтому даже на высоких дозах было не очень хорошо, а после отмены антидепрессанта сразу наступило улучшение.
Оставаться совсем без антидепрессантов р жт тоже не лечение, обычно переходят на другую группу антидепрессантов (например венлафаксин или Анафранил).
Чтобы облегчить синдром отмены можно добавить к приему транквилизатор
Добрый вечер, Анастасия!
Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты, обследоваться и т.д. Если синдром отмены, есть тревога, депрессия, то нужно очно обратиться к психиатру за лечением. А уже далее работать с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн.
Ведёте дневник? Выполняете дыхательные техники, релаксации?
Важно, чтобы Вам помогал кто-то с ребёнком, а Вы находили время на себя, не берите на себя быт, разделяйте это, либо выполняйте на выходных, пока муж с ребёнком. Быт можно облегчить: робот-пылесос, посудомойка, мультиварка, заказ еды/продуктов на дом и т.д.
Занимайте себя хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Мысли приходят разные, а Вы возвращайте себя в реальность, в "здесь и сейчас".
Соблюдайте гигиену сна. Исключите гаджеты до сна, не читайте страшные книги, проветривайте комнату, плотные шторы, медитацию для сна включите, приобретите маску для сна и т.д.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20171 ответ
- 8 Октября 20191 ответ
- 8 Мая 202013 ответов
- 2 Декабря 20208 ответов