Что вас беспокоит?
Диагноз после МРТ и осмотра РС
МРТ с контрастом множественные очаги от 30мм до 1.2мм в головном мозге неактивная фаза контрастом не заполнены ,в других отделах МРТ МР – признаки статических нарушений, дегенеративно – дистрофических изменений, спондилоартроза грудного отдела позвоночника. Похудела три года назад на фоне стресса за два месяца на 25 кг ухудшилось зрение вдаль размытость немного, и потом начались проблемы с ногами сейчас слабость в ногах при ходьбе запутываются нога за ногу может цеплять , при натяжении пальцев ног на себя начинается дрожание обеих ног....координация нарушена не могу стоять с закрытыми глазами ведёт в сторону ...врач поставил диагноз РС так ли это или может что то другое ??
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство.По данным МРТ головного мозга - да, действительно, описаны множественные очаги демиелинизации. По предоставленной информации ( жалобы+ данные МРТ головного мозга) нельзя исключить рассеянный склероз. Однако, на МРТ шейного и грудного отделов позвоночника очагов демиелинизации не выявлено.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию специалиста по рассеянному склерозу в кабинете рассеянного склероза. Сейчас по России создана целая сеть таких кабинетов, а в крупных городах - центров. Направление на консультацию по ОМС можно получить у невролога в поликлинике по месту жительства.
Но даже если диагноз подтвердится, то сейчас это не приговор. Разработаны препараты, замедляющие течение рассеянного склероза.
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Я была на приеме у невролога он посмотрел описание МРТ , осмотрел меня провел тесты на координацию стоя и лёжа на этом все постпвлен диагноз ремиттирующий рассеянный склероз , рекомендовал сдать анализы для госпитализации пройти окулиста эндокринолога гениколога консультации ....подходить лечение метилпреднизолона... разве на основании этого можно уверенно поставить такой диагноз?(((
Татьяна, повторюсь. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога - специалиста по рассеянному склерозу. По описанным жалобам и данным МРТ рассеянный склероз нельзя исключить. Попросите у него направление в центр рассеянного склероза. Они есть по всей России, может быть не в Вашем городе, но он должен быть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Основываясь на предоставленном вами протоколе МРТ и описании симптомов, картина действительно очень характерна для рассеянного склероза. Очаги соответствует критериям диссеминации в пространстве и времени.
При такой клинической картине рекомендуют наблюдаться у невролога, специализирующегося на демиелинизирующих заболеваниях,а именно на РС
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ данным описаны множественные очаги демиелинизации, расположенные типично для рассеянного склероза; отсутствие накопления контраста говорит о неактивной фазе процесса.
С учётом ваших жалоб (слабость в ногах, нарушение координации, дрожание при тыльном сгибании стоп) диагноз рассеянного склероза возможен, но окончательно он устанавливается только после очного осмотра невролога и, при необходимости, дополнительных исследований (МРТ спинного мозга, анализ ликвора на олигоклональные антитела, вызванные потенциалы).
Рекомендуется обычно обратиться в специализированный центр по демиелинизирующим заболеваниям для подтверждения диагноза и подбора базисной терапии, так как при раннем начале лечения можно значительно замедлить прогрессирование заболевания.
Я была на приеме у невролога он посмотрел МРТ описание, посмотрел меня тесты на координацию и все диагноз РС и назначил проходить анализы для госпитализации и лечения метилпреднизолона ....разве нет шансов на другой диагноз и надо же ликвор анализ и взрывные потенциалы результаты ??
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты МРТ действительно выявляют множественные очаги в головном мозге, расположенные в различных отделах (лобные, теменные, затылочные, височные доли, мозолистое тело, мозжечок). Важно, что эти очаги не накапливают контрастный препарат.
Описанные симптомы и данные МРТ, наличие множественных очагов демиелинизации, распространенных в пространстве и их неактивная фаза, соответствуют картине, которая может быть вызвана демиелинизирующим заболеванием. Рассеянный склероз является наиболее частой причиной таких изменений.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога центра аутоиммунных патологий, проведение анализа крови и ликвора на определение олигоклональных антител. Учитывается клиническая картина, данные осмотра, анализов и диагностики в постановке окончательного диагноза.
Направление в центр можно взять у невролога в поликлинике.
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше данных за рс
необходимо обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови (изоэлектрофокусирующий электрофорез с иммуноблоттингом иммуноглобулинов в параллельных пробах цереброспинальной жидкости и сыворотки крови) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
И при наличии 2 типа синтеза прием питрс.
Здравствуйте! нельзя исключить демиелинизирующий процесс
рекомендуется консультация невролога из центра демиелинизирующих заболеваний для определения дальнейшей тактики и дообследования (-Люмбальная пункция ( цереброспинальная жидкость на выявление олигоклональных антител)
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20151 ответ
- 20 Января 20202 ответа
- 1 Марта 20201 ответ
- 4 Августа 20209 ответов