Что вас беспокоит?
Температура 39,5 у ребенка 2 года
Третий день температура 39,5. В первый день поднялась к вечеру, вчера целый день и сегодня третий день. Плохо пьет, плохо ест. Сдали анализы. Прикрепляю. Педиатр был, послушал, сказал легкие чистые, уши нормально (ранее всегда все болезни переходили в отиты). По лечению: жаропонижающее, физраствор в нос аквамарис, аквалор, сосудосуживающие по необходимости. Сопли стали чуть-чуть отходить, сегодня были у Лора и сделали кукушку. Дома аспиратором достать ничего не получилось. Температура сбивается, с 39,5 до 36,8 далее за 6-7 часов возвращается на 39,5. Вчера стошнило, вышел сгусток слизи с прожилками крови. Очень переживаю, есть ли необходимость добавлять другие препараты? (Противовирусные или антибиотики)? Дополню, что в домашних условиях сделали тест на грипп и ковид - результат отрицательный. По рекомендации педиатра, так как тест отрицательный, осельтамивир давать не стали. Возможно это было упущение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. По представленным общему анализу крови, можно предположить в течение вирусной инфекции. Данных бактериальной процесс, по представленному анализу, можно предположить, что он отсутствует. Подскажите, как собирали общий анализ мочи?
Общий анализ мочи собрали с горшка, никак не смогли собрать в баночку сразу, ребенок капризничал, вялый.
По представленному анализу мочи, можно предположить наличие дефекта сбора. Необходимо пересдать анализ. Предварительно ребёнка подмыть с мылом. Положить или поставить , пропустить первые 5-10 мл и собрать среднюю порцию
Хорошо, пересдадим завтра утром
А по лечению основываясь на результатах крови можете подсказать, все ли верно делаем?
Верно
Антибактериальные препараты, можно предположить, что не показаны
А противовирусные по некоторым источникам являются не доказательными
Скажите, пожалуйста, а как долго может держаться температура?
Сегодня уже 3 день. Был большой период без жаропонижающего (9 часов), перед сном дала парацетамол, температура была 38,7. Спустя 2 часа 36,6.
До 10 суток при вирусной инфекции
Добрый день. Вчера температура не поднималась выше 38,8. Перед сном дала 7 мл парацетамола (20:00), в 5:00 температура была 37,7. В 10:00 стала 38,4, был вялый, дала нурофен. Сейчас 36,6. Нос заложен (но дышать может), сопли текут прозрачные. С водой все так же беда, но по чуть-чуть получается давать. Из еды съел грушу и немного супа. В принципе после снижения до 36,6 активный. Подскажите, это нормальное течение болезни? Сегодня 4 день. Стоит ли ожидать еще скачков? И может ли это быть не орви?
Может Быть, тут нужно смотреть
Для исключения бактериальной инфекции обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и срб
Т.е. сдать повторно лучше кровь завтра?
Да, если температура будет сохраняться
Добрый день, пересдали мочу и посетили Лора, результаты прикрепила. Посмотрите, пожалуйста
Сегодня температура 37,1, вчера выше 37,8 не поднималась
Елена, здравствуйте!
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию. В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение, антибиотики и противовирусные в таких случаях не назначают.
По анализу мочи можно предположить воспаление , подскажите как собирали мочу ?
Здравствуйте. Мочу собирали из горшка. Не удалось собрать по другому. Постараемся завтра утром пересдать.
Собирать нужно только сразу в стерильный контейнер
Добрый день, переслали и посетили Лора, прошу посмотреть
Здравствуйте, вероятно был дефект сбора мочи.Скажите как сдавали анализ?Рекомендуется хорошо подмыть ребенка, затем среднюю порцию мочи собрать сразу в чистый контейнер. Рекомендуется пересдать анализ, соблюдая правила сбора анализа.
По представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.
Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма, может повышаться в данном значении при вирусной инфекции.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Добрый день. Вчера температура не поднималась выше 38,8. Перед сном дала 7 мл парацетамола (20:00), в 5:00 температура была 37,7. В 10:00 стала 38,4, был вялый, дала нурофен. Сейчас 36,6. Нос заложен (но дышать может), сопли текут прозрачные. С водой все так же беда, но по чуть-чуть получается давать. Из еды съел грушу и немного супа. В принципе после снижения до 36,6 активный. Подскажите, это нормальное течение болезни? Сегодня 4 день. Стоит ли ожидать еще скачков? И может ли это быть не орви?
По анализу ОРВИ. Хорошо, то есть улучшения, скачки ещё могут быть.
Добрый день. Переслали мочу и посетили Лора. Результаты прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Температура выше 37,5 не поднималась больше. И то только к вечеру вчера, днем 37
Здравствуйте. Моча уже получше, но изменения имеются в виде лейкоцитов и эритроцитов небольшого количества. Но так как имеется отит и назначен антибактериальный препарат, рекомендуется его приём, соответственно и моча должна прийти в норму после приёма Антибиотика. После лечения ещё раз пересдать общий анализ мочи
Принятый ответ
В данном возрасте любой отит у деток лечится антибактериальным препаратом, независимо от картины крови
Спасибо. Будем лечиться!
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение. По анализу мочи воспалительных изменений нет, вероятно дефект сбора анализа , как собирали мочу ? Соли в моче говорят о недостатке питьевого режима рекомендуется его увеличить. Противовирусные кроме препаратов против гриппа не имеют доказанной эффективности, осельтамивир эффективен только против вируса гриппа.
В динамике должно наблюдаться удлинение интервалов между жаропонижающими, что будет говорить о положительной динамике .
Мочу собирались из горшка. С питьем проблемы, вообще не возможно заставить пить, ни компот, ни сок ни воду. Никакую жидкость не хочет.
Понимаю, стараемся предлагать особенно в Петрион болезни , в связи с дефектом сбора в моче имеются изменения
Педиатру анализы тоже показала, лечение оставил без изменений. Сейчас ребенок проснулся с дневного сна, капризный, температуры нет (36,8), есть отказался. Перед сном 2,5 назад была температура 38,5, давала дозу нурофена
Хорошо поняла , по крови показаний к антибиотикам нету 🙏
Поняла, спасибо!
Скажите, а как долго может держаться температура?
Повышение температуры тела может держаться до 7-10 дней с постепенным улучшением и снижением температуры тела
Добрый день. Вчера температура не поднималась выше 38,8. Перед сном дала 7 мл парацетамола (20:00), в 5:00 температура была 37,7. В 10:00 стала 38,4, был вялый, дала нурофен. Сейчас 36,6. Нос заложен (но дышать может), сопли текут прозрачные. С водой все так же беда, но по чуть-чуть получается давать. Из еды съел грушу и немного супа. В принципе после снижения до 36,6 активный. Подскажите, это нормальное течение болезни? Сегодня 4 день. Стоит ли ожидать еще скачков? И может ли это быть не орви?
Добрый день , в целом да нормальное , если так будет держаться температура то нужно сдать анализ крови , и мочи . Или если температура будет выше чем была ранее
Еще раз сдать для контроля?
Да , Елси будет сохраняться повышение температуры тела и не будет положительной динамике
Здравствуйте!
По тем анализам, что приложены, больше похоже на вирусную инфекцию, чем на бактериальную, в крови нет выраженного воспалительного сдвига, а в моче нет белка, нитритов и бактерий. Небольшие эритроциты, лейкоциты и ураты нередко бывают на фоне температуры, недостаточного питья или неидеального сбора. Поэтому антибиотик на всякий случай по этим данным обычно не нужен. Антибиотики при вирусных инфекциях не помогают и могут давать побочные эффекты.
Осельтамивир не выглядит явным упущением, отрицательный экспресс-тест не исключает грипп, но наибольший эффект у препарата бывает в первые 48 часов болезни. При плохом питье, редком мочеиспускании, вялости или сохранении высокой температуры дольше 3 суток обычно советуют повторный очный осмотр.
Добрый день. Вчера температура не поднималась выше 38,8. Перед сном дала 7 мл парацетамола (20:00), в 5:00 температура была 37,7. В 10:00 стала 38,4, был вялый, дала нурофен. Сейчас 36,6. Нос заложен (но дышать может), сопли текут прозрачные. С водой все так же беда, но по чуть-чуть получается давать. Из еды съел грушу и немного супа. В принципе после снижения до 36,6 активный. Подскажите, это нормальное течение болезни? Сегодня 4 день. Стоит ли ожидать еще скачков? И может ли это быть не орви?
Добрый день, переслали мочу и посетили Лора, посмотрите, пожалуйста. Назначили антибиотики
Сегодня температура 37,1, вчера выше 37,8 не поднималась
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20213 ответа
- 30 Мая 20211 ответ
- 19 Декабря 202110 ответов
- 28 Декабря 20218 ответов