Что вас беспокоит?
Проблема с суставом на колене
Добрый день, 16 февраля на отдыхе получила травму колена, до какого-то момента оно в принципе не беспокоило, несколько дней назад чуть ниже колена появился небольшой отек, как будто жидкость, болевых ощущений при ходьбе нет, только если колено приподнимать немного тянет кожу, и щелкает при ходьбе, раньше так было только во время приседания, сделала МРТ, заключение во вложении и сегодня была у врача, поставили дипроспан в колено и капельницу с ксефокамом, назначение тоже прикладываю, хотела узнать надо ли что-то скорректировать, болевых ощущений у меня нет ни при надавливании ни при хотьбе, может что-то восстанавливающее для сустава пропить ? Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мы не имеем права корректировать лечение, которое очно назначают коллеги.
Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
П.С. Многие доктора назначают хондропротекторы. Доказательной эффективности они не имеют.
Принимать или нет - сами решайте.
Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Константин Эдуардович,
Константин Эдуардович, здравствуйте, я просто неправильно выразилась наверное, не ставлю под сомнения опыт врачей ни в коем случае, просто подумала, что если нет болевых ощущений нужно ли столько уколов и мазей, думала что назначат какие-то таблетки длЯ восстановления сустава, но я естественно не врач поэтому решила дополнительно проконсультироваться
Выше полная схема лечения, которая дана на основании МРТ.
Очно лечащий врач, ориентируясь на выраженность боли, проверку симптомов, вес и образ жизни, конечно, подгоняет её под конкретного пациента.
Если сделали в сустав укол Дипроспана, то обычно - это сложная ситуация с отёком и болями.
Это гормональный укол, который направо и налево всем не применяют.
Поэтому я решил, что будет правильным дать полную схему лечения, а Вы на месте с доктором решите, что нужно, а в чём нет необходимости.
Константин Эдуардович, поясните пожалуйста по поводу компресса из димексида, что значит если кожа реагирует нормально? Что ожидать жжение? На что ориентироваться
Если не развести препарат будет ожог кожи.
После нормально проведенной процедуры должно быть лёгкое покраснение, которое до следующего дня проходит.
Может быть, и без покраснения, но тепло и покалывания должны ощущаться.
Константин Эдуардович, подскажите ещё пожалуйста по поводу компресса, его только на колено или там ниже где отек тоже надо зону захватить?
Компресс по передней и боковым поверхностям сустава до конца отёка снизу, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, воспалительный процесс.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Кросс) однократно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить препарат - АРТРА или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20203 ответа
- 1 Марта 202222 ответа
- 31 Августа 20227 ответов
- 21 Августа 20232 ответа