Носовое кровотечение, низкий фибриноген

Мария Грекина13 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, фибриноген может снижаться на фоне частых кровотечений либо имеется гипофибриногенемия (но уровень фибриногена безопасный)

Ранее вы сдавали когда фибриноген?

Дополнительно необходимо увлажнять слизистую носовой полости, не допускать пересушивания, не злоупотреблять сосудосуживающими каплями, на ночь закапывать каплю персикового масла

Дополнительно проверить агрегацию тромбоцитов - сдать агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с адф, адреналином, коллагеном)

Носовые кровотечения возникают в покое или только при спортивных нагрузках? Также необходим контроль артериального давления

Ольга Ивашина13 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По приложенному общему анализу крови нет признаков патологии, небольшое повышение моноцитов не имеет важного диагностического значения. Уровень тромбоцитов соответствует норме.
По коагулограмме отмечается небольшое снижение фибриногена, что не может быть причиной кровотечений, так как уровень фибриногена выше 1,5 полностью компенсирует свертывание крови. Протромбиновое время тоже изменено не критично.
Вероятной причиной носовых кровотечений является эрозия слизистой оболочки носа.

Анастасия Степашкина13 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Для достоверности коагулограмма сдается ещё раз на фоне полного здоровья, вне кровотечения, вне приема лекарств.

По анализам болезней системы кровообращения и системы свертывания не заподозрить. Все звенья кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано.

Фибриноген выше 1г/л обычно полностью выполняет свою функцию.

Если кровотечения частые и обильные, то может потребоваться осмотр отоларинголога, сдача антигена Виллебранда, ристоцетин-кофакторной активности, агрегации тромбоцитов со стандартными индукторами.

Анна Солтыс13 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 Моноциты до 0,8 являются нормальным уровнем.
Фибриноген выше 1 г/л полностью выполняет свои функции и не приводит к кровотечениям. Уровень фибриногена необходимо проверить в динамике на фоне здоровья.
Дополнительно (если на фоне лечения, назначенного ЛОРом, улучшения не будет) стоит проверить работу тромбоцитов (агрегация тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцетином), активность фактора Виллебранда.