Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ околонлсовых пазух носа
Добрый вечер. Лор направил на КТ, сделали, но прием врача не раньше 29 числа будет. Помогите расшифровать как обстоят дела и что делать с этим «добром». Из жалоб гнусавость и частое кровотечение справа (не сильное, небольшими сгустками) бывает пару раз за день. Сейчас из лечения Назонекс по схеме и цетрин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как давно у вас данные симптомы?
В описании КТ указано про наличие кист небольшого размера в обеих гайморовых пазухах. Являются случайной находкой, к вашим симптомам скорее всего отношения не имеют. Данная проблема не требует прицельного внимание. Показано дальнейшее наблюдение у ЛОР-врача.
Татьяна Евгеньевна, гнусавость больше года,кровотечения начались летом. Кисты нашли в прошлом году при проведении МРТ головного мозга, размеры указаны были 16х11.
На предмет аллергического ринита проходили обследования, с аллергологом консультировались?
Во время осмотра у ЛОР-врача был выявлен источник носового кровотечения? Лабораторные исследования по данному поводу сдавали?
Какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
Татьяна Евгеньевна, на предмет аллергического ринита не обследовались, насморка нет, только гнусавость.
Источник кровотечения не был выявлен. Лабороторных исследований выполнено не было и препараты на постоянной основе не принимаю. Только Назонекс и Цетрин.
В таком случае желательно выполнить риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой и проконсультироваться с аллергологом- иммунологом. Гнусавость может быть проявлением аллергического ринита. Аллергия на бытовые аллергены может быть не такой явной, как сезонная, но со временем ее течение может ухудшаться.
В случае аллергического ринита существует ступенчатый подход. Т.е. при неэффективности одного лечения переходят на следующую ступень и добавляют другие препараты.
По поводу носового кровотечения необходимо сдать коагулограмму, время свертывания крови, помимо ОАК, проконсультироваться с терапевтом.
Если не смотрели нос и носоглотку эндоскопом, то желательно выполнить эндоскопическое исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте
Хрящевая часть перегородки не описывается.
В правой пазухе киста довольно больших размеров
Желательно обратиться к лор хирургу для удаления кист.
Планово сдайте риноцитограмму, кровь на общий IgE , эозинофильный катионный белок.
Предварительно Цетрин и Назонекс отмените на 5 дней
И решить есть ли искривление перегородки. Пока нос увлажняйте олифрин 2 д х 2 раза в день-1 мес. Пропейте Аскорутин 1 т х 3 раза в день-2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию КТ у вас имеются кисты гайморовых пазух. При этом киста в правой пазухе занимает более половины пазухи и наиболее вероятно подлежит хирургическому лечению. Проконсультируйтесь с лор-хирургом по данному вопросу
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов
В нос используйте спрей Олифрин для до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Спреи брызгайте в нос направляя носик флакона в сторону глаза чтобы препараты не попадали на перегородку носа
Принятый ответ
Здравствуйте! Киста в правой верхнечелюстной пазухе достаточно крупная и может подлежать хирургическому лечению. В такой ситуации нужна консультация ЛОР-хирурга, с собой нужно взять диск с записью КТ или пленку.
В рамках дообследования в такой ситуации показано выполнить следующее:
ОАК с лейкоформулой,
Риноцитограмма,
Кровь на общий IgE,
Эозинофильный катионный белок,
Мазок из носа и зева на микрофлору.
На данном этапе можно рекомендовать:
Полость носа орошать спреем Аквамарис Плюс с пантенолом, Ларинорм софт с пантенолом или Аквасол пантенол 3 раза в день до 1 месяца,
Спрей Олифрин по 2 дозы 2-3 раза в день 2-3 недели,
Спрей Назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в сутки с интервалом 12 часов курсом 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кисты, что описаны на КТ, не уйдут после использование препаратов. Кисты удаляют зирургически. От отека в самой полости носа Цетрин и назонекс могут оказать эффект. Но Назонекс нежелательно использовать при носовых кровотечениях. Он также может их провоцировать. Поэтому важно укреплять сосудистую стенку, а потом его использовать. Например, смазыают слизистую мазью Метилурацил 1 раз в день 7 дней. Решается вопрос о целесообразности приема Аскорутина по 1 т 2 раза в день месяц минимум. Или меняют гашогекс на дженерик, например Дезринит, Мометазон
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20203 ответа
- 5 Января 202213 ответов
- 2 Ноября 202413 ответов
- 23 Февраля 20252 ответа