Консультация лора /

Расшифровка КТ околонлсовых пазух носа — вопрос №2532092

92 просмотра

Добрый вечер. Лор направил на КТ, сделали, но прием врача не раньше 29 числа будет. Помогите расшифровать как обстоят дела и что делать с этим «добром». Из жалоб гнусавость и частое кровотечение справа (не сильное, небольшими сгустками) бывает пару раз за день.
Сейчас из лечения Назонекс по схеме и цетрин

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Как давно у вас данные симптомы?

В описании КТ указано про наличие кист небольшого размера в обеих гайморовых пазухах. Являются случайной находкой, к вашим симптомам скорее всего отношения не имеют. Данная проблема не требует прицельного внимание. Показано дальнейшее наблюдение у ЛОР-врача.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, гнусавость больше года,кровотечения начались летом. Кисты нашли в прошлом году при проведении МРТ головного мозга, размеры указаны были 16х11.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
На предмет аллергического ринита проходили обследования, с аллергологом консультировались?

Во время осмотра у ЛОР-врача был выявлен источник носового кровотечения? Лабораторные исследования по данному поводу сдавали?
Какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, на предмет аллергического ринита не обследовались, насморка нет, только гнусавость.

Источник кровотечения не был выявлен. Лабороторных исследований выполнено не было и препараты на постоянной основе не принимаю. Только Назонекс и Цетрин.
ЛОР, Детский ЛОР
В таком случае желательно выполнить риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой и проконсультироваться с аллергологом- иммунологом. Гнусавость может быть проявлением аллергического ринита. Аллергия на бытовые аллергены может быть не такой явной, как сезонная, но со временем ее течение может ухудшаться.
В случае аллергического ринита существует ступенчатый подход. Т.е. при неэффективности одного лечения переходят на следующую ступень и добавляют другие препараты.

По поводу носового кровотечения необходимо сдать коагулограмму, время свертывания крови, помимо ОАК, проконсультироваться с терапевтом.

Если не смотрели нос и носоглотку эндоскопом, то желательно выполнить эндоскопическое исследование.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Хрящевая часть перегородки не описывается.
В правой пазухе киста довольно больших размеров
Желательно обратиться к лор хирургу для удаления кист.
Планово сдайте риноцитограмму, кровь на общий IgE , эозинофильный катионный белок.
Предварительно Цетрин и Назонекс отмените на 5 дней
И решить есть ли искривление перегородки. Пока нос увлажняйте олифрин 2 д х 2 раза в день-1 мес. Пропейте Аскорутин 1 т х 3 раза в день-2 недели
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию КТ у вас имеются кисты гайморовых пазух. При этом киста в правой пазухе занимает более половины пазухи и наиболее вероятно подлежит хирургическому лечению. Проконсультируйтесь с лор-хирургом по данному вопросу

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов

В нос используйте спрей Олифрин для до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Спреи брызгайте в нос направляя носик флакона в сторону глаза чтобы препараты не попадали на перегородку носа
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Киста в правой верхнечелюстной пазухе достаточно крупная и может подлежать хирургическому лечению. В такой ситуации нужна консультация ЛОР-хирурга, с собой нужно взять диск с записью КТ или пленку.
В рамках дообследования в такой ситуации показано выполнить следующее:
ОАК с лейкоформулой,
Риноцитограмма,
Кровь на общий IgE,
Эозинофильный катионный белок,
Мазок из носа и зева на микрофлору.

На данном этапе можно рекомендовать:
Полость носа орошать спреем Аквамарис Плюс с пантенолом, Ларинорм софт с пантенолом или Аквасол пантенол 3 раза в день до 1 месяца,
Спрей Олифрин по 2 дозы 2-3 раза в день 2-3 недели,
Спрей Назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в сутки с интервалом 12 часов курсом 1 месяц.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Кисты, что описаны на КТ, не уйдут после использование препаратов. Кисты удаляют зирургически. От отека в самой полости носа Цетрин и назонекс могут оказать эффект. Но Назонекс нежелательно использовать при носовых кровотечениях. Он также может их провоцировать. Поэтому важно укреплять сосудистую стенку, а потом его использовать. Например, смазыают слизистую мазью Метилурацил 1 раз в день 7 дней. Решается вопрос о целесообразности приема Аскорутина по 1 т 2 раза в день месяц минимум. Или меняют гашогекс на дженерик, например Дезринит, Мометазон
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение преднизолона
13 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Носовые кровотечения
29 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ крови расшифровка
12 марта 2024
Татьяна, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Мометазон при поврежденной слизистой носа.
13 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Опух и покраснел нос
1 января
Ольга, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал