Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4180788

Что вас беспокоит?

Понижен гормон ТТГ

В 2024 году прекратила прием тиразола. Сейчас ТТГ 0,01. Т3-2,99 Т4-1,17 До этого анализы были очень хорошие. Что сейчас это может быть? И что делать дальше.

35 лет
13 Марта ·Просмотров: 242·Анонимный пользователь

Добрый День.
Снижение ТТГ при нормальных значениях сТ3 и сТ4 -это субклинический тиреотоксикоз .
Вам необходимо досдать кровь на АТ-рТТГ и АТ-ТПО для уточнения диагноза . Если АТ-рТТГ будут выше 2 то это начало Болезни Грейвса.

Скажите какие жалобы сейчас ?
Есть ли болезненность в области щитовидной железы ?
Делали ли узи щитовидной железы ?
Температура ?
Сейчас не беременны ?

Добрый день.
Нет никаких больше симптомов нет.
Чувствую себя хорошо.
А какое дальнейшее действие? Это только удаление щитовидной железы?
И что делать в этом случае, если планирую беременность

Если речь идет о рецидиве болезни Грейвса и планировании беременности ,то да лучше выбрать радикальный метод удаление или радиойодтерапию до наступления беременности .

Принятый ответ

Но сначала нужно дообследоваться сдав кровь на антитела о которых писала выше .

Здравствуйте!

Снижение ТТГ при нормальных Т3 и Т4 называется субклиническим тиреотоксикозом. На данный момент показан только контроль гормонов через месяц (без Тирозола, пропицила), так как периферические гормоны в норме

Но важно понять причину снижения ТТГ. Для этого в первую очередь проверить показатель АТрТТГ. Показатель менее 2 исключает болезнь Грейвса, более 2 подтверждает
Так же анализ на АТ-ТПО. Если АТрТТГ будут в норме, а АТ-ТПО повышены, то речь может идти о тиреотоксической фазе АИТ, которая вообще не требует лечения

Скажите пожалуйста, анализ на АТрТТГ ранее не сдавали? Перед началом терапии в прошлый раз
Не было родов в последние 6-12 месяцев?

Добрый день.
Нет никаких больше симптомов нет.
Чувствую себя хорошо.
А какое дальнейшее действие? Это только удаление щитовидной железы?
И что делать в этом случае, если планирую беременность
Ранее беременности не было.
Анализ сдавала такой ранее, было все хорошо

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов анализов

То есть я правильно понимаю, что АТрТТГ перед лечением Тирозолом были в норме?

Да были в норме

Как долго и в какой дозе принимали Тирозол?

Пила на протяжении 2х лет, сначала было так 20 мг/сутки -20 дней, дадее 15 мг/сутки

Потом уже была доза 5 мг в сут.

Если АТрТТГ были всегда в норме, то вероятность болезни Грейвса в то время маловероятна. И тогда сейчас может быть не рецидив ее
В любом случае на данный момент необходимо сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ, антитела к тиреопероксидазе и выполнить узи щитовидной железы. После выяснения причины будет ясна дальнейшая тактика

Посмотрела сейчас в 2023 году этот анализ был повышен немного АТРрТТГ был 5,5

Принятый ответ

Так как был повышен, тогда речь о болезни Грейвса. И сейчас тогда допускается рецидив. Если АТрТТГ будут более 2 сейчас, то допускается два варианта

1 - пересдать гормоны через 1-1,5 месяца и далее решать о тактике
2 - с учетом уже того, что была длительная терапия и сейчас планирование беременности, выбрать радикальное лечение (терапия радиоактивным йодом или оперативный метод)

Здравствуйте
Нет боли в области шеи ? Не было родов недавно?
Ат к р ттг перед терапией тирозолом сдавали ?
В таких случаях рекомендуется дообследование
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
- узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения

Здравствуйте.
Вероятно наступает рецидив болезни Грейвса. Но пока терапия не требуется. можно понаблюдать за уровнем гормонов - ТТГ, св.Т4. св.Т3, АТ к рецепторуТТГ через месяц. При рецидиве проводится повторное лечение тирозолом и решается вопрос о радикальном лечении - радиойодтерапия или удаление щитовидной железы.

Здравствуйте. Снижение снова уровня Ттг может говорить о наличии рецидива Тиреотоксикоза.
Необходимо сдать анализ на антитела к рецептору ттг, что бы подтвердить диагноз.
При подтвержденном диагнозе, с учетом рецидива показано радикальное лечение, операция или радиойодтерапия

Добрый день
Прежде всего думаем о рецидиве болезни Грейвса
И для уточнения рекомендуется сдать антитела к рецептору ТТГ и сделать узи щитовидной железы.
Симптоматики пока никакой быть не может,поскольку периферический т4 сохраняется в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.