Что вас беспокоит?
Описание МРТ у ребенка 9 лет
Здравствуйте . Мальчику 9 лет . С рождения , усиленно реабилитации , процедуры , бак , бос , томатис , занятия , ноотропы , занятия с педагогами. , спорт .В младенчестве не ползал ребенок , моторные проблемы , потом дефицит когнитивный и сенсорный. Диагноз был до 7 лет - ж 96.8 ЗПР . В 7 лет установили диагноз атипичный аутизм с сохранным интеллектом. , инвалидность на 5 лет.Ребенок часто ,, машет руками как крылышки ,,малышовость как бы и роботоподная речь, громкая. Интеллект снижен исходя возраста . Но многие принимают за норму . Учится в коррекционном классе.прокомментируйте , пожалуйста , МРТ в 5 лет и в 9 лет - разное описание . , почему ? По второму МРт от 2025 можно ли навести мысль на какое то определенное лечение ? О чем говорит второе МРТ ?Нсть ли лекарства для восстановления оболочек миелиновых ? Сейчас читаю новую тему лечения рас дефицита лейковирином , что думаете? Судя по МРТ можно ли судить что это органические повреждения и не совсем аутизм ? Ребенок контактный , нет предпочтений в еде , маршруте. Но зацикленность на темах есть , не получается общаться с нормотипичными , не нейротипичный . Можно ли ссылаться на МРТ когда придет время продлевать инвалидность ?Так же какое лечение ? Спасибо большое
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, протоколы исследований.
И проводилось ли ранее АСВП с 6 пиком? Ночной видеомониторинг ЭЭГ?
Эффект от проводимой терапии хороший? Что получали из терапии в последние 6 месяцев?
Здравствуйте , спасибо
Загрузила где 5 лет ребенку и где 9
Асвп не делали , проверяли только слух . ЭЭГ делаем каждые полгода , дневное. Ночное не делали
. ЭЭГ есть дневное . По лекарствам - только бады последние полгода ( плюс бак и микрополяризация ) ребенок часто хлопает в ладоши , машет и гримасничает . В основном когда эмоционально перегружен
По результатам МРТ выявлены очаги глиоза-это, так называемые, "рубцы" или "шрамы"-произошло замещение здоровой мозговой ткани на соединительную в результате перенесенной гипоксии/асфиксии.
Изменения могут приводить к задержкам в развитии у деток. Есть данные за органическое поражение головного мозга.
Специфического лечения нет. Сами очаги глиоза никуда не денутся-это необратимый процесс. Но есть возможность формировать дополнительные нейронные связи между здоровыми клетками. В подобных случаях, рекомендуется проведение рТМС, ин-тайм.
Здравствуйте , очаги глиоза по МРТ в 5 лет . Посмотрите пожалуйста там прикреплено МРТ повторное в 9 лет , там повреждение миелиновых оболочек. Подскажите , пожалуйста о чем говорит второе описание ? Спасибо
И подскажите пожалуйста почему разное описание МРТ в 5 лет и в 9 лет ?
Описание, действительно, отличается.
Есть подозрение на нарушение миелинизации. По какой причине разное описание-это операторзависимый метод исследования. Как врач его описан, то мы и видим.
В идеале-пересматривать снимки у другого рентгенолога для сравнения динамики.
Спасибо , а если ссылаться на второе описание - нарушение миелинизации , о чем это говорит и какое лечение ?
Как я поняла , второе описание от очень сильного специалиста
Это указывает на нарушение миелинизации-это проявления незрелости мозга, т.е. крайний дефицит нейрональных связей.
В подобных случаях, может быть назначен ксефомиелин.
Спасибо , второе МРТ от сильнейшего диагноста. Специально к нему ездили.А второе описание МРТ считается трудным случаем , если честно , пожалуйста. И за назначением ксемофилена или подоьнвщ препаратов к неврологу обращаться ?
Подобных
Очаги глиоза и незрелость мозга-это не есть норма и данные изменения могут вызывать задержки в развитии. Сказать, что из этого лучше невозможно.
За назначениями рекомендуется обратиться очно к неврологу.
Спасибо
Всего самого доброго! Здоровья Вам и ребенку!
Спасибо большое , Ирина. Микрополяризация , да хорошо отзывается . Пропил полиневрин тоже положительная динамика , по составу похож на ксеыомиелин
. Но попробуем этот препарат тоже , спасибо. Отличается
Ребенок хорошо по возможности с компенсировался , на сегодняшний день. Еще раз спасибо
Подскажите , пожалуйста , прекратили принимать ноотропы, и
К много лет курсами. Лично считаю что можно переактивировать. Стоит ли принимать ноотропы продолжать ? Спасибо. В учебе в математике , трудновато
И стоит ли делать асвп или и так понятно , что органика ? Может ли картина по МРТ давать картину аутизма ? Простите , что много вопросов
Ноотропы периодически имеет смысл пропивать. Если они ребенка перевозбуждают, то параллельно можно использовать легкие седативные препараты.
Органическое поражение головного мозга может вызывать задержку развития с аутистическими чертами.
АСВП с 6 пиком правильнее было бы сделать.
Спасибо , сделаем и пропьем ноотропы .
Здравствуйте ! Подскажите , пожалуйста , сама читаю в интернете статьи. При рассеянном склерозе тоже нарушение миелиновых оболочек , не может это быть этим заболеванием ? Судя по МРТ второму
Подскажите , пожалуйста , в поликлинике государственной - невролог сообщила нам , что по МРТ ничего страшного , что если сделать каждому ребенку МРТ , то у всех будет нарушения )) и что нам не положена инвалидность , т. к ребенок говорящий ) ) и что нам не нужно продлевать инвалидность в 2028 году . Наше МРТ все таки более серьезное , чем. Считает другой врач ? Благодарю
Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией.
На МРТ ГМ выявлены нарушения целостности тканей мозга. На первом МРТ более ранние изменения ( перивентрикулярная лейкомаляция), а на повторном МРТ это следствие этой лейкомаляции. Ребенок вырос, поэтому и описание немного изменилось ( но суть сохраняется- мозговая ткань повреждена).
Данные изменения , выявленные на МРТ ГМ ( и первом и втором), часто указывают не только на задержку речи и нервно- психических процессов, но и на двигательные нарушения. Скажите, нет ли у ребенка проблем с движениями и мышечным тонусом, хождения на цыпочках?
Отдифференцировать органическую природу аутизма от генетической задача психиатров и генетиков.
Скажите, вас обследовал генетик?
Для продления инвалидности учитываются не только данные обследований, но и клинические проявления. Поэтому если на фоне лечения, у ребенка будет отмечаться значительное улучшение, то в продлении могут отказать. Если изменения будут сохраняться, то вероятнее всего, что инвалидность продлят.
Здравствуйте , спасибо. Да , двигательные проблемы с рождения. Не мог ползать , моторика была очень слабая . Постоянные занятия с рождения . Сейчас моторика лучше , но захват ручки левой рукой и всеми пальцами. Три года пытались тренажерами установить правильный захват. Пространственные нарушения есть. Но положительная динамика. Ребенок не мог приседать , прыгать , помогли аппараты препараты и иппотерапия. Стал прыгать и приседать
Конечно неловкий еще . Моторная неловкость присутствует
Мышечный тонус с рождения был очень снижен , сейчас сохранилось это. На носочках сейчас не ходит
Как будто близко к дцп .. Ну плюс ЗПР и в рас дефиците
У генетика не обследовались. А какие анализы можно сдать у генетика ? Ребенок часто машет руками, много говорит , снижена внимательность. Думаю наверное и сдвг присутствует. Чем можно полечить сдвг ? Спасибо
В вашем случае необходимо очное наблюдение и невролога и психиатра.
Задача невролога организовать правильное реабилитационное лечение при двигательных нарушениях, моторной неловкости.
Задача психиатра- это поведенческие изменения.
Также в команде специалистов должны быть инструктора ЛФК, массажа, физиотерапевт, логопед- дефектолог и клинический психолог.
Есть генетические панели на аутизм и задержки нервно- психического развития с двигательными нарушениями.
С какой панели начать решает генетик, после очной оценки состояния и физического развития ребенка.
В таких случаях рекомендуют записаться на консультацию к генетику.
При РАС тоже характерно снижение внимания и гиперактивность. Поэтому я бы пока не спешила с диагнозом СДВГ.
Спасибо , подскажите , пожалуйста , невролог в поликлинике сообщает , что уже не пациенты невролога…. А разве это правильно и не мешает при рас быть еще и неврологические проблемы ?Нам нужно наблюдение у невролога в поликлинике , для реабилитаций направление в т
. ч. Как грамотно объяснить. , что неврология здесь есть
, С рождения наблюдаемся по диагноз ж 96.8 моторная неловкость , была жидкость в мозгу по узи
. , контрольное не сделали , пили выводящее жидкость
. Сейчас невролог сообщает , что т. к инвалидность по психиатрии , то уже к ней ходить не нужно. А как же - моторика , память , астения. Вот как аргументировать правильно ?
И изменения по МРТ - это наблюдение у невролога?
Подскажите , пожалуйста , картина по МРТ не 100 процентов , что все проблемы от этого ? Может бвть и генетика ?
Картина на МРТ говорит о тех нарушениях, что имеются у ребенка ( задержка развития и нарушение моторики, движений) , но это не исключает ещё и наличия генетической проблемы.
Одна причина может дополняться другой.
Нет, действия невролога считаю не совсем верными. Нарушение моторики ( мелкой и крупной), мышечная гипотония- это всё повод для проведения медицинской реабилитации. По поводу нарушений поведения согласна, это больше психиатрическая проблема, препараты должны подбираться психиатрами.
В вашем случае, возможно обсудить необходимость реабилитационного лечения и наблюдения неврологом с заведующей поликлиникой. Она также может выдавать направления в реабилитационные центры ( где есть логопеды, психологи, физио и инструктора ЛФК).
Спасибо большое
Удачи вам в решении вопросов 🍀
Спасибо вам . Подскажите , пожалуйста , какой ноотроп посоветуете и в какой дозировке ? Пикамилон можно и в какой дозировке ? И себе как маме пикамилон, можно ? ( у меня астения и с памятью стало не очень, в голове часто туман ) думаю может тоже пикамилон ? Спасибо
Доброе утро!
Без очного осмотра очень сложно рекомендовать какой- то конкретный препарат. Для этого необходима общая оценка неврологического статуса. Пикамилон назначается при астениях и детям и взрослым, но не всегда это препарат первого выбора. Согласно инструкции у детей рекомендуемые дозировки приема препарата Пикамилон 20мг- 1 таб*2 раза в день, у взрослых Пикамилон 50мг- по 1 таб * 2 раза в день.
Также на очном приеме с лечащим врачом можно рассмотреть прием таких препаратов как Левокарнитин ( Элькар), Аминалон
Спасибо огромное
добрый вечер, Лилия! Ознакомилась с результатами ваших мрт в динамике, по разному- 2 специалиста описали одни и те же изменения, возможно вас ввел в заблуждение термин дисмиелинизации, это не то же самое, что демиелинизация, в обоих описаниях описывают именно очаги глиоза, это очаги рубцовой ткани в нервной системе, к сожалению, такие очаги необратимы, препаратами на них не воздействовать, в таких ситуациях основа это занятия с педагогами, с психологом, психо - педагогическая коррекция.
Добрый вечер , да Вы правы , я только сейчас поняла , от сообщения , что это немного разное. Дисмиелинизация - это закладка произошла неправильно оболочек миелиновых ? Как вы думаете причина генетика ? Или герпес у мамы во время беременности мог быть причиной ?Стоит ли обращаться к генетику ? Или вряд ли будет лечение .. По МРТ ,, большие ,, ли повреждения ? Спасибо
Подскажите , пожалуйста , если ребенок хорошо скомпенсируется , но нормой вряд ди будет . Стоит ли снимать инвалидность ? Не пойдет ли в армию тогда … человек не очень здоровый ?
Подскажите , пожалуйста , такая картина МРТ как правило генетическая? Какие анализы можно сдать при генетике ?
Принятый ответ
да, неверное строение оболочки, нетипичное. Причина может быть как гипоксия, генетическая поломка, так и перенесенная внутриутробно инфекция, концов сейчас не найти причины. Не вижу показаний исходя из этого в обращении к генетику. если ребенок полностью компенсирован будет, то и не продлят инвалидность на комиссии МСЭ. Анализы для генетика должны исходить из изучения всех остальных болезней, в таких ситуациях стоит консультирвоаться очно генетиком если надумаете и смотреть всю карту история развития ребенка, очень непростой вопрос. Но будь поломка генетическая, информация эта -никак на лечение не влияет, поэтому я своим пациентам не рекомендую такие исследования, только если именно важно узнать причину, так как не важно какая причина - на эти очаги в мозге и развитие и проблемы- специфического лечения ( в зависимости именно от причины) нету.
Спасибо большое , согласна да
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20183 ответа
- 5 Сентября 20203 ответа
- 18 Сентября 20204 ответа
- 27 Сентября 20201 ответ