Боли в спине, они начались после перелома позвонка

Екатерина Белоусова13 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Вызывает настороженность именно в описание патологический МР-сигнал.
Это означает, что сигнал от костного мозга Th12 отличается от нормального, что может быть характерно для замещения костного мозга опухолевой тканью.

Поэтому в таких случаях рекомендуется консультация онколога и дополнительное обследование для исключения метастазов, так как возраст является риском для онкологии, характер перелома нетипичен для простого остеопороза
Обследование обычно включает:
-КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза для поиска/ исключения первичной опухоли
- ПЭТ-КТ для оценки распространенности процесса

Анна Филинская14 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Настораживает описание снимка и результат : дифференцировать mts. Их обнаружение на МРТ — серьёзный сигнал, требующий комплексного подхода к диагностике и лечению. Для получения квалифицированной консультации необходимо обратиться к онкологу. Выполнить ПЭТ- КТ для дифференциальной диагностики .

Кристина Чумакова14 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По поводу метастазов, по МРТ видно сломанный позвонок, но структура кости выглядит не как обычный перелом, это могут быть метастазы, либо последствия старой травмы (гематома, отек, рубцовая ткань). Слово дифференцировать означает, что нужно разобраться, что это.

Обычно при разрушении костей при метастазах повышаются кальций и щелочная фосфатаза.

Боль скорее всего связана с переломом четвёртого поясничного позвонка, который сросся неправильно, остеохондрозом, артрозом суставов позвоночника.

Киста Тарлова - это врожденное расширение корешка нерва. Часто она не беспокоит, но если она крупная, она может давать прострелы, онемение или боль в копчике и ногах.

Девиация S5-Co1 вправо - это небольшое смещение в копчике, которое тоже может добавлять дискомфорта.

В таких случаях рекомендуют консультацию онколога, КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, маммографию, УЗИ щитовидной железы, пункционную биопсию позвонка, консультацию невролога.

В подобных случаях назначают нимесулид 100 мг 2 раза в день, мидокалм 50 мг 3 раза в день, витамину группы В, Омез 20 мг утром 7 дней.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Домуллоджон Абдухалилов14 Марта

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По выявленным изменениям на мрт, болевой синдром может наблюдаться еще дольше, так, как был перелом , в таких случаях также рекомендуют пройти денситометрию для оценки минеральной плотности костей , для исключения остеопороза от чего мог быть этот перелом.
Что касаемо mts , рекомендую очно обратиться к онкологу для того, чтобы сам он посмотрел мрт диск для оценки изменений и если потребуется дообследование.
Если же на денситометрии остеопения/остеопороз будет выявлено то консультация ревматолога потребуется для подбора терапии, чтобы не было далее переломом из-за снижение минеральной плотности костей

Анастасия Тетюкова16 Марта

2.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, болт в течении 2 х лет наиболее вероятны из за развития хронического болевого синдрома после компрессионного перелома грудного ( Th12) и поясничного ( L4) позвоночников и на фоне протрузий ( выпячивание межпозвоночного диска) позвоночников на уровне L3–S1 ( ближе к копчику), спондилёза- разрушение позвонков с наростами, возникающими в результате трения позвонков друг об друга, спондилоартроза - поражение межпозвоночных суставов и возрастных изменений позвоночника.
киста Тарлова (1 см) на уровне S2 позвонка- доброкачественное образование в области корешка нерва. Обычно бессимптомна, но может вызывать локальный дискомфорт.
По описанию позвонка Th12 - это значит, что позвоночник «сплющился на 85%» с неровными краями ( зубчатыми) которые давят внутрь канала где проходят нервы и спиной мозг.
Для более точной картины необходим КТ контроль с последующей консультацией невролога, для подбора эффективной терапии.