Что вас беспокоит?
Подбор КОК
Здравствуйте. Вопрос у меня такой: у меня повышен тестостерон, всегда был высоким, периодически сдаю анализы (примерно раз в год) и всегда высокий. Ранее меня это не особо беспокоило, но осенью 2024 года начали выпадать волосы сильно, чего только не пробовала, трихологов посещала и ничего не помогало. Решила попробовать кольцо НоваРинг. И чудо, волосы постепенно перестали сыпаться, а еще ушла лишняя растительность на лице, но появилась чрезмерная чувствительность к запахам (до рвотного рефлекса) и отекали голени, но я это терпела, а потом начало кровить в середине цикла, мажущие коричневые выделения, после полугода использования кольца. Прочитала информацию, поняла, что кольцо мне не подходит. Перестала его ставить. Сейчас вновь заметила, что волосы стали выпадать, вновь приходится дергать волоски щетинистые, на теле много темных волос появилось. Вот и решила вновь гормоны принимать, но не хочу пальцем в небо тыкать и сама выбирать, с посещением гинеколога очно проблемы в нашем городе, поэтому прошу помощи у вас. Вот еще информация: 26 лет, вес 64 кг, рост 170. Всю жизнь проблемы с лишним весом, склонна к набору веса, максимальный был 125 кг, за 1,5 года с большими усилиями похудела до 64, не хотелось бы терять этот успех из-за гормонов. Ранее была АГ, но сейчас нет, все в порядке с давлением. Ранее принимала джес плюс, набрала на нем 20кг (поэтому и имею опасения сейчас). По гинекологии проблем нет, менструации регулярные, даже без кок. Цитология раз в год стальная, флора тоже в порядке , женские половые гормоны никогда не выходили за рамки отклонения, сдаю ежегодно, но в этом году еще не сдавала, обычно к лету ближе сдаю. Из хронических заболеваний только субклинический гипотиреоз, терапию принимаю, гормоны в пределах нормы. Подскажите, что можно пить из КОК?
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае Можно попробовать принимать препарат Эстеретта, начинать приём с первого дня менструации по одной таблетке в день, подходит вам препарат или нет к сожалению можно узнать только когда вы начнёте его приём, первые 3 месяца может идти адаптация
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило при повышенном тестостероне мы рекомендуем КОКи, которые в своем составе содержат дроспиренон.
Он обладает антиандрогенным действием и как раз снижает тестостерон.
Это препараты: «Джес», «Ярина», сейчас появился новый препарат «Эстеретта».
Это препараты микродозированные, и набор веса вряд ли связан именно с приемом «Джес». Дроспиренон наоборот снижает отечность, за счет того, что выводит лишнюю воду.
Понимаю ваше опасение, по поводу приема «Джес», в таком случае, можно попробовать новую «Эстеретту».
Перед применением КОК необходимо оценить риски и противопоказания, так как это препараты повышающие риски тромбообразования.
Абсолютными противопоказаниями являются:
-рак молочной железы в анамнезе
-наследственные тромбофилии
-инфаркты, инсульты в анамнезе
-тромбозы в анамнезе
-возраст от 35 лет + курение
-тяжелые патологии печени и почек
-мигрени с аурой
Если все это соблюдено, факторов риска нет то начинать прием необходимо с 1 дня цикла, по 1 таблетке в день, примерно в одно и то же время (к примеру 18:00)
Первые 7 дней необходима дополнительная контрацептивная защита, например барьерная - презерватив.
В «Эстеретте» содержится 28 таблеток, 24 таблетки содержат гормоны, 4 нет.
Принимаем без перерывов, ежедневно.
Новую пачку начинаем вслед за предыдущей и так по кругу.
Менструальноподобные выделения могут начаться на 1 пустой таблетке из упаковки (это 25-28 таблетку), либо на первые таблетки новой пачки, это все варианты нормы.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20198 ответов
- 14 Мая 20201 ответ
- 9 Сентября 20201 ответ
- 2 Декабря 20205 ответов