Расшифровка анализов крови

Наталья Тимофеева14 Марта

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови снижен гемоглобин, эритроцитарный индекс - признаки анемии легкой степени тяжести вероятно железодефицитной.
Число тромбоцитов в норме. Изменен тромбокрит и тромбоцитарные индексы - обычно на них не смотрят при нормальных тромбоцитах.
Гормональный статус щитовидной железы в норме.
По биохимии повышен холестерин за счет плохого ЛПНП и триглицериды за счет лпонп. При повышении ЛПНП рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
В качестве исследований по части тромбозов рекомендуется сдать кровь на коагулограмму, д-димер, гомоцистеин.

Кристина Чумакова14 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Если кровь сдавали во время менструации, это может немного занижать гемоглобин и ферритин.

Ферритин сильно снижен, по общему анализу крови также наблюдаются признаки анемии, что говорит об истощении запасов железа.

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 1 месяц рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужно перерыв 1,5 часа до приема препарата железа. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно мяса? Менструации обильные?Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Наблюдается недостаток витамина Д.

Также рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 2 месяца, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.

Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

СОЭ может повышаться на фоне анемии.

Немного снижен цинк, рекомендуется прием препаратов цинка.

Показатели тромбоцитов могут быть изменены из-за анемии и повышения холестерина.

Рекомендуется также прием Омега 3.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Анна Филинская16 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими анализами .
Гемоглобин снижен , что указывает на легкую анемию , а также ферритин и цинк . Указывает на железодефицитную анемию .

Рекомендуется принимать: мальтофер, сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раз в сутки 3 месяца, далее сдача повторно анализа для оценки динамики.

Анастасия Тетюкова16 Марта

2.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, с анализами ознакомилась.
1. По анализам выявлены повышенные показатели тромбоцитов, тромбокрит (РСТ), MPV (средний объём тромбоцитов) или P-LCR (доля крупных тромбоцитов) — это может быть тревожным сигналом, особенно с учётом истории семьи (тромбозы у родителей до 50 лет). В таком случае рекомендовано дополнительно сдать анализы на коагулограмму, тест на антифосфолипидные антитела, так же можно пройти генетический скрининг на мутации свертывания крови. Проконсультироваться по полученным результатам с гематологом.
2. По общему анализу крови есть пониженный гемоглобин и пограничные значения эритроцитарных параметров (MCV,MCH,RDW) - с учетом того, что через неделю месячные это может быть физиологической нормной, но снижен ферритин (норма от 30 мкг/л) и можно предположить железодефицитную анемию. В таких случаях требуется коррекция питания, включающая в себя продукты богатые железом ( печень, говядина, фасоль, чечевица, тыквенные семечки,кунжут) и прием препарата железа (например, Феррум лек 1-2 таблетки 2-3 раза в день) с последующем контролем через 5 недель ( 4 недели прием препарата + неделя без него), на фоне препаратов железа возможно окрашивание стула в черный цвет.
3. Дефицит Цинка,в таких случаях рекомендуют прием препаратов Цитрата цинка для мягкого восстановления.
4. Выявлено повышение ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов, индекс атерогенности близок к верхней границе. В таких ситуациях на фоне эссенциальной гипертонии рекомендована диета и консультация кардиолога для комплексной оценки и необходимости терапевтического лечения ( прием комбинации статинов и эзитимибов).
5.Снижен витамин D (норма 40-60 нг/мл), обычно рекомендуется прием Аквадетрим в дозе 7000 МЕ ( 14 капель) 1 раз в день в первой половине дня после еды 4-8 недель, после лечения контроль.