Что вас беспокоит?
Аллергия у ребёнка
Добрый день! Ребенку 1,6г. Из прививок только бцж и 2 гепатит. Практически с рождения присутствует атопический дерматит, сначала это были красные пятна после купания, которые самостоятельно проходили, позже (возможно после введения прикорма, но это не точно, так как уже не помню) появились воспаленные красные пятна на всех характерных местах для АД (эту особенность кожи нам в итоге дерматолог поставил), можно долго рассказывать и вспоминать подробности, суть такова, что ремиссия никак не наступает больше 7-10 дней, все по новой после курса адвантана, элидела, бесконечных эмолентов, спим в комнате без отопления и тд. Полтора месяца назад на отдыхе ребенок переболел вирусом коксаки и по возвращению домой я резко стала замечать какие-то респираторные симптомы(то глазки трет, то чихает)+добавились новые очаги воспалений на коже: шея спереди и сзади, до поездки ничего подобного не было, все только на коже, но эти подчихивания не каждый день, может 2 дня почихать, потом неделю ничего, при этом до этого никогда не болеющий ребенок за месяц болеет 3 раз, не долго думая пошли к аллергологу, сдали анализы (прикрепила), нам естественно сказали убирать то, на что выявилась аллергия, у нас два кота, но мы пока все еще живем с ними, решили пока исключить яйцо и поработать с пылью (купили воздухоочиститель, убрали мягкие игрушки и тд.), если улучшений не будет или наоборот ухудшение, то придётся и с котами решать. Здесь хотелось бы послушать и второе мнение на нашу ситуацию. Имеет ли смысл сдавать иммунокап на эпителий кошки, действительно ли исключаем яйцо даже в блюдах после термической обработки( после получения результата на овомукоид еще не ходили к врачу) Написала все очень сумбурно, тема аллергий для меня новая, действительно сложная и порой загадочная, как и для многих.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Овомукоид это термостабильный белок,который не разрушается при термической обработке, под воздействием ферментов и желудочного сока,поэтому при реакции на данный белок из рациона питания исключаются все блюда, в любой термической обработке,куда в состав входит яйцо.
Но все результаты аллергологического тестирования необходимо сопоставлять с симптомами в реальной жизни,так как анализ выявляет не аллергию,а только наличие антител - анализ выявляет сенсибилизацию.
А аллергия это клинический диагноз,который устанавливается на основании определенных клинических проявлений при употреблении подозреваемого продукта и положительного результата анализа, который коррелирует с симптомами.
Анализ выявляет иммуноглобулин е зависимые реакции ,для таких реакций характерно развитие симптомов в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта,которые воспроизводимы каждый раз при контакте иммунной системы с чужеродным для нее белком.
То есть при употреблении яйца или блюд,в состав которых оно входит - обострение/ухудшение атопического дерматита обычно происходит в первые минуты -часы,если такой связи нет + нет эффекта от диеты со стороны кожи,атопический дерматит продолжает непрерывно рецидивировать даже на фоне диеты ,в таких случаях рекомендуется вернуть в рацион данный продукт.
Если атопический дерматит обостряется после ежедневного курса противовоспалительных наружных средств, обычно в таких случаях рекомендуется :
-хорошо пролечить кожу ежедневным применением противовоспалительных средств (адвантан /элидел) , курс обычно рекомендуется 10-14 дней, а затем под контролем очного врача рассмотреть проактивную терапию (суть терапии в том что лекарственный препарат наносится на очаги бывшего воспаления, не ежедневно, а например, 2 раза в неделю понедельник и четверг) длительно, курсы могут быть от 6-8 недель и даже больше, в зависимости от клинического эффекта.
Таким образом пролечиваются более глубокие слои кожи,уменьшается количество эпизодов обострений атопического дерматита.
Например, элидел рекомендуется наносить тонким слоем на очаги воспаления 2 раза в день, затем в течение 14 дней 1 раз в день, а затем 2 раза в неделю как проактивная терапия.
Клещи домашней пыли,аллергены домашних питомцев,могут вносить значимый вклад в поддержание воспаления атопичной кожи.
При отсутствии динамики со стороны кожных симптомов на фоне гипоаллергенного быта,на фоне инициации проактивной терапии ,так же рекомендуется ограничение контакта с питомцами.
Пересдавать специфические иммуноглобулины е к эпителию кошки методом ImmunoCAP можно ,но скорее всего там тоже будет положительная цифра.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20161 ответ
- 25 Июня 20181 ответ
- 4 Сентября 20181 ответ
- 23 Августа 201920 ответов