Что вас беспокоит?
Периодически боль в животе
Периодически возникает схваткообразная боль в верхней части живота. Нарастающая в течение нескольких часов , пока не приму тримедат или но-шпу. Бывает, что до рвоты. После рвоты легче. Так же в течении полугода стала чаще быть изжога, проходит после приёма гастал. Гастроэнтеролога посещаю периодически, по назначению принимаю ипп, ганатон до еды. Но после отмены ипп начинается опять изжога и иногда схваткообразные боли в животе. Возможно ли вылечить эту болезнь окончательно. Делала фгдс и колоноскопию несколько лет назад, результаты прикрепляю.
Здравствуйте.
По описанию картина больше соответствует гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. При ФГДС слизистая пищевода без повреждений, но есть признаки гастрита с очаговой атрофией и сниженная функция привратника. В таких случаях обычно рекомендуют проверить Helicobacter pylori неинвазивным тестом. При подтверждении инфекции проводится курс эрадикационной терапии.Когда привратник работает слабее, содержимое двенадцатиперстной кишки может частично забрасываться обратно в желудок. Это нередко вызывает изжогу, тошноту, спазмы в верхней части живота и облегчение после рвоты.
Схваткообразная боль, которая уменьшается после тримедата или но-шпы, чаще указывает на спазм желудка или двенадцатиперстной кишки. Перегиб желчного пузыря и реактивные изменения поджелудочной по УЗИ также могут усиливать нарушения моторики и провоцировать такие приступы.
По анализам крови значимых отклонений нет. Небольшое повышение холестерина и глюкозы требует только наблюдения и контроля питания.
Такие заболевания обычно имеют хроническое течение. Поэтому цель лечения не раз и навсегда вылечить, а держать симптомы под контролем. Обычно используют курсы ингибиторов протонной помпы, например эзомепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-6 недель. Для моторики желудка часто применяют итоприд (ганатон) по 50 мг 3 раза в день до еды около 3-4 недель. При спазмах может использоваться тримебутин 200 мг 3 раза в день 3-4 недели. Также важно регулярное питание небольшими порциями и исключение длительных перерывов между приемами пищи.
Скажите пожалуйста, какой по времени перерыв делать между курсами ипп?
Перерыв между курсами ипп обычно 4-8 недель, если симптомы уменьшились и самочувствие стабильное. Если изжога или боли появляются раньше, допустимо повторить курс раньше или использовать прием препарата по требованию.
На этом фоне может быть снижение веса?
За последние 5 лет похудела с 60 кг до 56 кг.
Принятый ответ
такое снижение веса обычно не считается значимым: потеря около 4 кг за 5 лет чаще связана с изменением питания, обмена веществ или образа жизни. При заболеваниях желудка или рефлюксе значительное и быстрое похудение обычно происходит за короткое время и сопровождается выраженными симптомами.
Спасибо большое за развёрнутые ответы!
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20221 ответ
- 30 Августа 20224 ответа