Что вас беспокоит?
Уточнить правильность диагноза и назначений
После УЗИ и одного анализа эндокринолог поставил диагноз аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз. В назначении лечения только селен 100мкг, йодомарин 200 мкг и аквадетрим 6 капель на три месяца ежедневно. По УЗИ у меня имеется узел в левой доли и как мне известно,что с узлами нежелателен прием препаратов с йодом. Вопрос: Есть ли необходимость приёма препаратов по назначению врача?
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол исследования на уровень гормонов щитовидной железы.
Селен добавка не имеющая доказанной эффективности, йод можно заменить на йодированную соль, тем самым профилактировать дефицит йода.
Витамин Д сдавали? Какой уровень?
Мадина Шамильевна, я прикрепила УЗИ и только один анализ. Больше никакого исследования не было.
Мадина Шамильевна, на витамин Д никакого анализа не сдавала, потому что врач не назначала.
Ознакомилась. Уровень ттг в норме, щитовидная вырабатывает гормоны. Повышение антител говорит, о предрасположенности к развитию заболеваний щитовидной и изолировано не оценивается.
Принятый ответ
По узи в общем все не плохо. Есть маленький узел, который необходимо контролировать в динамике 1 раз в год.
Селен и йод пить не обязательно
Витамин Д если не сдавали анализ, принимайте в поддерживающей дозе 2000 ед в сутки ( 4 капли)
Принятый ответ
Здравствуйте. АИТ выставляют при наличии 3 признаков: повышенный ТТГ, повышенные антитела к ТПО и УЗИ- признаки. При отсутствии хотя бы одного из перечисленных критериев диагноз АИТ носит вероятностный характер, поскольку само повышение уровня АТ-ТПО или выявленная по данным УЗИ гипоэхогенность ткани ЩЖ еще не свидетельствуют об АИТ и не позволяют точно установить этот диагноз.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
С целью профилактики образования новых узловых образований достаточно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Препараты йода рекомендуют принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Можете прикрепить протокол УЗИ ЩЖ?
Лаца Юрьевна, прикрепила УЗИ и анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
Ат к тпо повышены, в таких случаях есть риск развития аутоиммунного тиреоидина , но разовьётся или нет , неизвестно. Показатель сдавать больше не рекомендуется
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св 1 р в год
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Йодомарин рекомендуется во время планирования , во время беременности и гв .
Для постановки диагноза аутоиммунный тиреоидит должны быть 3 критерия
- изменение ттг
- повышение ат
- признаки аит по узи
Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основной показатель работы щитовидной железы ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Для того, чтобы поставить данный диагноз аутоиммунного тиреоидита необходимо чтобы соблюдалось обязательно все три условия - повышение ТТГ, повышение анти к ТПО, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. В данном случае видно что ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа работает без нарушения, данных за аутоиммунный тиреоидит не выявлено.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности не несёт, требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Препарат йода рекомендуют при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ, в остальное время достаточно использовать пищевой йод. Данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без его возможной передозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение только антител при нормальном ттг означает лишь носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, селен можно принимать для снижения активности, ттг 1 раз в год, антитела будут повышены всегда. Образование маленькое доброкачественное, только узи 1 раз в год. Йод 200 мкг в день принимают во время беременности, вам достаточно 100 мкг или просто пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20236 ответов
- 4 Мая 20245 ответов
- 8 Декабря 20246 ответов
- 23 Января 202513 ответов