Что вас беспокоит?
Коклюшный кашель
Пожилая женщила, болела в начале января, с февраля сильный пиступообразный кашель. В начале марта сдан анализ на коклюш igg 45+. Сейчас днем кашля почти нет, но как только ложиться спать в течении часа по ее словам у нее закладывает всю носоглодку вязкой как клей мокротой, она тут же встает и пытается часами откашляться. Помогает только долгон питье горячей воды, после нее ннмного откладывает , немного облегчают пастилки доктор мом. Спит полусидя, увлажняем воздух, но все бестолку. Делали кт, легкие читстые. Как облегчить ее стостояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Скопление вязкой мокроты может быть из-за назального затека, который сопровождает воспаление верхних дыхательных путей (фарингит или синусит).
В таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы,он может направить на общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Для облегчения отхождения мокроты рекрмендуют в таких случаях муколитики, например Флуифорт 1 пакетик раз в сутки в течении недели,он расчепляет дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой, она легче выходит.
С уважением!
Виктория Викторовна, она пьет синупред от затека, уже 3 недели толка ноль, муколитики можно разве при коклюше, это может вызвать пневмонию?
При коклюше кашель обычно надсадный, сухой, но, если скапливается вязкая мокрота и ее сложно откашлять, единственный способ ее вывести - это муколитик.
Синупрет - растительный препарат, он стимулирует выработку мокроты, при наличии вязкой мокроты лучше препараты, которые эффективно ее разжижают без стимуляции, например Флуифорт, или ингаляции Ингасалина 3% раз в сутки.
Виктория Викторовна, флуифорт усилит кашель? Как его принимать что бы она ночью спала?
Если днём беспокоит сухой кашель, который характерен для коклюша, то дополнить Флуифорт рекомендуют ингаляциями бронхолитиков (Беродуал 15кап+физ.раствор 2мл 2р в сутки в течении недели).
Флуифорт как правило назначают в первой половине дня, он поможет откашлять слизь вязкую из верхних дыхательных путей. При наличии мокроты/слизи при кашле, кашель сложно отнести к разряду сухого и назначит только противокашлевое средство, мокрота может скапливаться из-за отсутствия кашля в дыхательных путях, что может приводить к ее застою.
Виктория Викторовна, все таки из за чего такие симтомы ночью. Все закладывает как она говорит вязкой мокротой, она сразу встает, говорит в районе гортани все заложено, даже уши закладывает. Пытается откпшлять гоняет ее туда сюда в носоглотке, горячая вода можнт помочь, иногда откладывает одну сторону иногда обе.
Виктория Викторовна, ингаляции пробовали с бердуалом пульмикортом и физ раствором. Кашель усиливается
Может быть такое из-за синусита (воспаления в пазухах носа),поэтому назначают осмотр ЛОР врача, он может направить на снимок пазух носа и анализ мокроты на посев
Виктория Викторовна, мы были у лора и делали кукушку 5 раз. Диагноз вазомоторный ринит, пьет синупред
Синупрет - растительный препарат, он менее эффективен ( по протоколу оказания медицинской помощи - Уровень убедительности рекомендаций С у Синупрета(уровень достоверности доказательств – 5), чем Карбоцистеин - Уровень убедительности рекомендаций С, что является выше (уровень достоверности доказательств – 3). Это означает, что доказанная эффективность второго выше.
Дополнительно для оценки причин появления мокроты рекомендуют сдать мокроту на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам или мазок с задней стенки глотки на посев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Не исключено что инфекция смешанного характера, так как для коклюша скопление и образование вязкой мокроты не характерно.
В таких случаях рекомендуют ингаляции с Беродуалом или Атровентом и натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 7-10 дней.
Екатерина Сергеевна, это поможет спать ночью? Днем кашля почти нет, но в положении лежа начинается ад. Она говорит закладывает носоглодку, пытается активно откашлять и отшмыгать, но не выходит, как будто прилипает. Когда она пытается откашлять по звуку как будто внутри есть скопление слизи.
Екатерина Сергеевна, все таки из за чего такие симтомы ночью. Все закладывает как она говорит вязкой мокротой, она сразу встает, говорит в районе гортани все заложено, даже уши закладывает. Пытается откпшлять гоняет ее туда сюда в носоглотке, горячая вода можнт помочь, иногда откладывает одну сторону иногда обе.
Екатерина Сергеевна, делали пульмикорт+беродуал+физраствор, кашель усиливается
В горизонтальном положении дренирующая функция бронхов снижается, мокрота накапливается, склонность к бронхоспазму повышается.
Если проводили курс ингаляций без успеха, тогда рекомендуют дозированные ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 1-2 вдоха 2 раза в день или по требованию при приступах кашля.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявленные IgG говорят о перенесенной болезни либо поствакцинальном иммунитете, об остром процессе данный показатель не говорит. Остаточный после коклюша кашель может быть длительное время (вплоть до 3-4 месяцев).
Для снижения выраженности кашля эффективно поддерживать микроклимат дома. Это помогает слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность кашля. Оптимальная температура воздуха 20-22 градуса. Проветривание каждые 2-3 часа. Оптимальная влажность воздуха 40-60%.
Также при кашле очень важно частое теплое питье (вода, морсы, минеральная вода). Также в таких случаях эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается.
Дополнительно при вязкой мокроте рекомендуется ингаляции Ингасалина. Препарат ускоряется освобождение дыхательных путей от вязкой мокроты.
Еще одной причиной длительного кашля может быть стекание слизи по задней стенке (постназальный затек). При этом кашель возникает из-за раздражения чувствительных клеток в области голосовых связок слизью. Для диагностики этого состояния необходима консультация ЛОР-врача.
Светлана Юрьевна, она была у лора, делала кукушку 5 раз, пьет синупред, то все бесполезно. Спит сидя, увлажнение проветривпние, ингаляции с физраствором. Но ночью все равно ад, как ложиться почти сразу все закладывает, потом часами бытается откпшлятся, говортт все закладывпет даже уши. Иногда с одно стороны иного с обеих. От горячей воды может отпустить
В таких случаях рекомендуют, как правило, выполнить компьютерную томографию пазух носа для исключения воспаления в околоносовых пазухах и оценки состояния носовой перегородки и носовых ходов, а также мазок из носа на риноцитограмму для исключения аллергической природы воспаления
Светлана Юрьевна, так она лечит нос 3 недели улучшений нет
В случае исключения ЛОР-патологии еще одной причиной ночного кашля может быть ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и достигает глотки, вызывая раздражение дыхательных путей и рефлекторный кашель, особенно в положении лёжа. Для диагностики проводят ФГС и консультацию гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20183 ответа
- 26 Сентября 20181 ответ
- 22 Октября 201911 ответов