Что вас беспокоит?
Боль и выделения из одной груди
Здравствуйте! Ровно год назад обращалась с вопросом тёмных выделений из правой молочной железы. Делала УЗИ у трех врачей, одна из лучших узистов онко сказала не переживать, что это обычная мастопатия, одна увидела образование, но сказала, что это гормональная гиперплазия, по ММГ тип плотности - С, БиРадс 2 - фиброзно-кистозной мастопатия, МРТ тоже показало фиброзно-кистозную мастопатию. Маммолог-онколог подтвердил мастопатию и назначил лечение: Мастодинон, Омега-3, после Индол-карбинол. Выделения уменьшились (остались только с одного протока, но темные), да и боли практически ушли, я выдохнула. Но в феврале этого года ходили на мой ДР в баню, прыгали в снег после парилки, обливались водой, на следующий день проблемная правая грудь адски болела, сильно набухла и при нажатии опять из протока сильно идут выделения черно-зеленого цвета. К сожалению, фото цвет передаёт не совсем точно, особенно на бумаге (оно не желтовптое, а зелёное). На ткани специально выдавила, оставляет на ощупь жестковатый след. Была во вторник на УЗИ, снова сказали, что ничего критичного, есть кисты в протоках, правая от левой груди практически не отличаются. На 18 записана на цитологию отпечатка отделяемого и параллельно на консультацию маммолога-онколога (он же будет брать выделяемое). Правая грудь всегда была проблематичной, как будто закупоренная, всех трех детей на 70-80% кормила левой, а из этой очень плохо шло молоко, а если сцеживпла, то как сгусточки были и правая всегда по размеру меньше была. Гинеколог - эндокринолог посоветовал Прожестожель, да боль меньше стала, отек сошёл, но выделения с одного протока так и не ушли никуда. Что и как мне ещё проверить? Уже до депрессии какой-то ( Болит ближе к подмышке и при нажатии и часто, когда лежу на спине.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выделения такого цвета - это не норма
В первую очередь нужно исключать папиллому внутри протока
После получения результатов мазка (там скорее всего должны описать клетки крови - эритроциты), в таких случаях далее планируется дуктография для исследования протока.
До этих результатов я бы не использовала какое-то лечение, в особенности прожестожель
Виктория, спасибо большое! В прошлом году выделения были сильнее, но анализ был хороший, если найду его сейчас, прикреплю.
А что может спровоцировать Прожестожель? 🙏🙏
Добавила прошлогодний анализ
Рост образований в груди
Противопоказан при узловых образованиях
Спасибо огромное
А боль эта папиллома может вызывать?
Нет, не может
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным цитологии признаков атипичных клеток не выявлено что снижает вероятность злокачественного процесса. Зеленовато-тёмные выделения чаще связаны с дуктэктазией или содержимым кист при фиброзно-кистозной мастопатии. Учитывая сохранения отделяемого целесообразно выполнить бактериологический посев выделений из протока для исключения воспалительного процесса. Также рекомендовано наблюдение и контрольное УЗИ молочных желез в динамике.
Спасибо огромное. Сейчас повторю анализ и посмотрим, что повторно покажет анализ
А это может быть застоявшееся в свое время молоко и отчего боли такие могут быть? Особенно в подмышке
Застоявшееся молоко спустя длительное время после завершения лактации обычно не сохраняется поэтому такие выделения вероятнее всего связаны с фиброзно-кистозными изменениями. Боль с иррадиацией в подмышечную область может быть связана с масталгией или гормональными изменениями.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фиброзно-кистозная мастопатия и эктазия млечных протоков - это доброкачественные, но очень капризные состояния. Они тесно связаны с гормональным фоном и чувствительны к любым стрессам для организма.
То, что боль снялась Прожестожелем, а отек прошел, подтверждает гормонально-воспалительную природу проблемы.
Правильно, что отправили мазок на цитологическое исследование. Это нужно обязательно для исключения внутрипротоковой папилломы.
Это доброкачественное образование внутри протока. Оно часто дает темные выделения из одного протока. На УЗИ ее не всегда видно, если она очень маленькая. Требуется дуктография (рентген протока с контрастом), но сначала смотрят результат цитологии.
По результатам будет определяться дальнейшая тактика.
Пока в качестве обезболивающих можно использовать местные НПВП (например, диклофенак гель 2-3 раза в день).
Спасибо огромное, отпишусь, как придут анализы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Множественные обследования (УЗИ, ММГ, МРТ) исключили онкологию, БиРадс 2 это доброкачественные изменения! Выделения из одного протока при мастопатии частое явление. Обострение после переохлаждения (баня + снег) это триггер, также подтверждающий гормональную природу.
Черно-зеленый цвет выделений это окисленная кровь из воспаленной слизистой протока, а не инфекция. При мастопатии с кистами в протоках такое
Дождитесь цитологию, она исключит атипию.Результат будет окончательным ответом на вопрос "опасно ли это?"
Гормональная коррекция, Прожестожель вам помогает, значит продолжайте. Индол-карбинол имеет смысл (метаболизм эстрогенов). Проверьте также уровень пролактина (часто повышен при мастопатии с выделениями).
Спасибо Вам огромное за такой ответ💕🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации при сохраняющихся самопроизвольных односторонних выделений из соска в нескудном количестве я бы рекомендовала выполнить дуктографию данного протока, при отсутствии дефектов наполнения протока по результатам , продолжить динамическое наблюдение в виде узи молочных желез , маммография ежегодно .
Доктор, спасибо большое! Нет, они не самопроизвольные, а при нажатии
Пятнышки на белье не остаются? А каком примерно количестве отделяемое? Сколько капель?
Выделения только из одного протока?
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20191 ответ
- 18 Апреля 202043 ответа
- 31 Декабря 20202 ответа
- 27 Мая 20212 ответа