Боли в животе

Виктория Шевченко15 Марта

3.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
У всех процедур есть показания и противопоказания.
Противопоказаниями к колоноскопии являются:
- острые инфекционные заболевания с высокой температурой и тяжёлым общим состоянием;
- выраженный язвенный или ишемический колит в острой стадии (риск перфорации стенки кишки);
- недавно перенесённые инфаркт миокарда или инсульт (в некоторых источниках указывается ограничение в 14 дней после инсульта);
- тяжёлые нарушения сердечного ритма;
- выраженная дыхательная или сердечная недостаточность;
- перфорация полых органов, разлитой перитонит, выраженные нарушения свёртываемости крови;
- беременность (особенно во II–III триместре).
Если колоноскопия будет проводиться под седацией (медикаментозным сном), необходима консультация анестезиолога. Он оценит риски применения седативных средств или общего наркоза с учётом вашего состояния.
Противопоказания к ирригоскопии:
- беременность;
- тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания (в некоторых источниках упоминается инсульт как противопоказание);
- перфорация кишечника или подозрение на неё (контрастное вещество может попасть в брюшную полость);
- острый язвенный колит, токсический мегаколон;
- выраженная артериальная гипертензия с тахикардией;
- маленькие дети, кормящие женщины.
С осторожностью ирригоскопию проводят при дивертикулите, хроническом язвенном колите и наличии поноса с кровью — контрастное вещество может раздражать воспалённые ткани.

Острая стадия инсульта - абсолютное противопоказание к колоноскопии. Острый период длится 28 дней с момента инсульта. После этого срока вопрос о возможности проведения процедуры решается индивидуально.
В вашем случае важно учитывать перенесённый в мае 2025 года инсульт, приём антикоагулянтов (клопидогрел) и ишемические изменения по ЭКГ. Эти факторы могут увеличить риски при проведении процедуры однако не являются абсолютными противопоказаниями!

Марина Фатнева15 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Проведение колоноскопии и ирригоскопии возможно и целесообразно для выяснения причин болей, но требует очень тщательной оценки рисков в связи с перенесенным инсультом, приемом антиагрегантов и неврологическим статусом.
Важно завершить обследование у кардиолога и иметь заключение относительно состояния сердечно-сосудистой системы. Прием клопидогрела значительно увеличивает риск кровотечений. В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозы клопидогрела перед процедурой, но это решение должно приниматься строго индивидуально, совместно с кардиологом.

Лилия Акбашева16 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выполнение колоноскопии и ирригоскопии показано в таком случае. Но необходима консультация кардиолога перед выполнением процедур. Так как может быть повышенная кровоточивость на фоне приема лекарств кроверазжижающих. При необходимости корректируют их дозировки перед процедурой.

Ростислав Синельников17 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Колоноскопию и ирригоскопию проводить можно. Перенесенный инсульт не является противопоказанием. Необходима консультация кардиолога перед процедурами. Клопидогрел повышает риск кровотечений. В таких случаях корректируют дозу на время обследования. Мексидол не влияет на проведение манипуляций. Боли в животе требуют исключения патологии кишечника. Обследование у кардиолога завершите до процедур. При седации нужна оценка анестезиолога. Очный осмотр гастроэнтеролога необходим для определения тактики.