Лимфоденопатия лу шеи

Кенюль Мехрализаде15 Марта

4.6

Терапевт

7 060 консультаций

Здравствуйте

По описанию больше похоже на реактивные (доброкачественные) лимфоузлы, так как имеется
овальная форма лимфоузлов ,
есть гиперэхогенная сердцевина (ворота лимфоузла),
кровоток по центру, не усилен,
размер небольшой,
безболезненный, но стабильный , такое часто бывает после перенесённых инфекций

Да, в описании есть фраза про неровный контур и что некоторые без чёткой дифференцировки тканей, но при сохранённой овальной форме, наличии ворот и центральном неусиленном кровотоке это НЕ выглядит типично для онкологического лимфоузла.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

В таких случаях при отсутствии жалоб на ночную потливость, похудание, субфебрильную температуру рекомендуется контроль УЗИ через 6–8 недель (или 2–3 месяца)

Михаил Ивашев15 Марта

5.0

Терапевт, Педиатр

116 522 консультации

Здравствуйте. Вирус Эпстайн-Барр это разновидность герпеса, который есть у всех или почти всех, не нужно его бояться. Главное, чтобы иммунитет был в хорошей форме и с ним справлялся.

ВПГ, ЦМВ И ЭБ - эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется.
При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ

Антибиотики при этом не требуются (исключение –если присоединяется бактериальная флора и по анализу крови есть этому подтверждение).

УЗИ: есть изменение, размеры небольшие, не превышают 15 мм, кровоток по центру, не усилен, заключение - лимфаденопатия. Это не выглядит типично для онкологической картины. Рекомендовал бы наблюдение.

Очень хорошо было бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить уши, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать.

По крови есть небольшое снижение эритроцитарного индекса - концентрация гемоглобина в эритроцитах- это может быть при дефиците или субнормальной обеспеченности железа и его депо ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолатов. Рекомендовал бы посмотреть анемический профиль- ферритин, трансферрин, В12 и В9. Сейчас - можно усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.