Психологически тяжело переношу пмс

Ара Унанян15 Марта

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 470 консультаций

Принятый ответ

описанные симптомы перед менструацией чаще всего соответствуют тяжелой форме предменструального синдрома, которую в подобных случаях рассматривают как предменструальное дисфорическое расстройство. Такое состояние связано с повышенной чувствительностью нервной системы к колебаниям половых гормонов во второй фазе цикла.

Для этого состояния характерно появление именно за 5-10 дней до менструации выраженной тревоги, подавленного настроения, бессонницы, чувства безнадежности и усиления аппетита, а затем достаточно быстрое улучшение после начала менструации. Исследования показывают, что при таких симптомах важную роль играют изменения чувствительности серотониновой системы мозга к колебаниям прогестерона и эстрогенов. Поэтому в подобных случаях обычно рассматриваются несколько подходов: стабилизация гормональных колебаний и влияние на серотониновую систему.

В клинической практике при таких симптомах часто применяются селективные антидепрессанты - либо постоянно, либо только во вторую фазу цикла. Многие женщины используют именно второй вариант, чтобы не принимать препарат постоянно. Также в подобных ситуациях могут рассматриваться гормональные методы, подавляющие овуляцию, поскольку уменьшение гормональных колебаний у части пациенток снижает выраженность симптомов. Иногда требуется подбор режима гормональной терапии, так как разные схемы могут по-разному влиять на настроение.

Практически полезно начать с ведения дневника симптомов в течение 2-3 циклов - ежедневно отмечать настроение, сон и аппетит. Это помогает подтвердить циклическую связь симптомов и выбрать тактику. Дополнительно исследования показывают, что регулярная физическая активность, нормализация сна, ограничение кофеина и стабильный режим питания могут немного уменьшать выраженность предменструальных симптомов.